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胰腺癌如何诊断

发布时间:2019-12-1058867次浏览

胰腺癌越早治疗,其治疗效果也会越好。胰腺癌可通过B超检查、纤维胃镜超声检查以及CT扫描检查和磁共振成像MRI进行诊断,通过以上检查,可以判断肿瘤的位置、大小以及是否发生转移等,也可以帮助后续治疗方案的制定。

如今生活中越来越多的人患上了胰腺癌。由于胰腺癌的早期症状不明显,所以导致了疾病一旦被发现便是中晚期,更加大了对患者造成的危害。胰腺癌可以轻易夺取患者的生命,因此,生活中应提高警惕。那胰腺癌如何诊断呢?
  一、胰腺癌如何诊断
  1.B超检查

  B超检查是诊断胰腺癌的首选方法,它可以看清胰腺的形状是否规则、发现肿瘤,还可以看清胰管与胆管是否有扩张,胆囊是否有增大,还可以判断是否发生肝内转移。
  2.纤维胃镜的超声检查
  这种检查方式可以密切观察胃的后壁,从而对胰腺进行彻底的检查。该检查方式不受胃、肠道气体的影响,胰腺癌的诊断率大大提高,它还可以显示胰腺结构的早期病变。
  3.CT扫描、磁共振成像MRI
  CT扫描可以显示肿瘤周边的情况以及肿瘤的大小和位置等,它可以发现直径较小的肿瘤。如果可以增强扫描,可以更确定的显示一些难以确定的病变,可以进行胰腺癌的诊断与分期。此外,还可以通过磁共振成像MRI进行检查,它对于判断胰腺癌,特别是小胰腺癌以及是否有胰周增生和血管侵犯有很大的优势。
  二、胰腺癌确诊后如何治疗
  针对胰腺癌的治疗,目前最有效的治疗方法是手术治疗。对于胰头部位的肿瘤以及胆道梗阻的情况,需要进行胰十二指肠切除术。对于胰体尾部的肿瘤,则进行胰体尾部肿瘤切除。还有一些患者病情较为严重,无法通过手术切除肿瘤的,也可以选择化疗。
  对于晚期的胰腺癌,如果已经出现黄疸,且不能通过手术切除的,也可以通过ENBD、ERCP、胆道支架引流术等进行治疗。一些患者由于胰腺肿瘤可引起肠道梗阻,如果可以手术,可以做胃肠道吻合术以解决患者的吃饭问题。

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胰腺癌做哪些检查
如果发生了胰腺癌,化验血以下几个方面:第一个就是血常规的改变,那病人有可能会出现贫血,也就是血色素的降低。如果再进一步检查血生化的指标,病人可能会出现一些营养不良的指标,比方说血的白蛋白的降低,或者是血里面的转氨酶的降低,尿素氮的降低,会出现营养不良的指标。第三个方面就是胰腺癌本身出现了压迫或者浸润的症状,病人会出现梗阻性黄疸,这时候化验会发现总胆红素会升高,而且这里面主要是直接胆红素的升高为主,这也是梗阻性黄疸胰腺癌引起的验血的表现。第四个方面的验血,就是可以检查血清里面的肿瘤的标志物。对于胰腺癌来讲,比较敏感的和特异性的肿瘤标志物就是CA199,敏感性可以达到80%以上,特异性也可以达到90%以上,所以检测CA199如果升高,可以判断有可能有胰腺癌的风险。但是CA199的升高并不是说轻度地升高,可以怀疑,但是并不能肯定,一般高于5倍以上,才考虑是有胰腺癌。
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胰腺癌的前兆
所谓的胰腺癌的前兆,也就是有可能要得胰腺癌的临床表现。胰腺癌在最早期的时候,胰腺癌往往是没有什么症状的,很难发现,多数都是通过体检来诊断和发现的。胰腺癌如果到一定的程度会给身体一些信号,比方说胰腺功能的改变。胰腺有内分泌功能和外分泌功能,胰腺的内分泌功能,有调节血糖的作用,分泌胰岛素,胰岛素的分泌的异常,得了胰腺癌可能会出现胰岛素分泌的异常。有的病人没有糖尿病的家族史,然后突然出现了血糖的改变,比方说血糖的持续性升高,这时候就要考虑有没有可能会出现胰腺癌。再一个就是胰腺外分泌功能的改变,病人会出现长期的腹泻,而且大便含油滴比较多,这时候做一个大便的化验,大便脂肪的含量增高,做苏丹Ⅲ的染色是阳性的,这个时候说明胰腺的外分泌功能发生了改变。内分泌功能和外分泌功能改变的话,往往是胰腺癌的最早期的表现,就是前兆性的改变。随着胰腺癌进展的时候,病人会出现上腹部和腰背部的疼痛,再进一步发展可能会出现黄疸,或者是营养消化吸收不良,会出现恶液质这些表现。
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得胰腺癌的人饮食如何安排
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胰腺癌介入治疗前后注意事项
胰腺癌介入治疗前后都要配合医生的要求,经皮肝穿刺或者经股动脉穿刺胰腺动脉的灌注化疗要注意预防局部出血、胆漏或者导管脱落。胰腺癌介入治疗一般指的是经股动脉,插管胰腺动脉灌注的治疗方式,是一种药物化疗治疗,这是胰腺癌最主要的介入治疗方式。无论采取哪种的介入治疗方式,术前术后病人一定要配合医生的要求,比如需要禁食、需要保持清洁卫生,保证很好的休息,保证心肺肝肾功能的正常。如果是经皮肝穿刺或者经股动脉穿刺胰腺动脉的灌注化疗,需要预防局部出血、胆漏或者导管脱落。
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胰腺癌晚期突然不疼了是怎么回事
胰腺癌晚期突然不疼可能是因为用了止疼药物、比较特殊的治疗手段或者是到了极晚期濒死状态。胰腺癌晚期病人会出现剧烈的腹痛,但有一些病人觉得腹痛消失,其实不是真的消失,而是因为一些原因导致感觉不到疼痛。一、用了止疼药物,比如吗啡、杜冷丁这种非常剧烈的止痛药。二、用了比较特殊的治疗手段,包括放疗、神经阻滞麻醉、神经根切除的方式阻断了病人的疼痛神经,所以病人感觉疼痛消失。三、到了极晚期濒死状态,病人的脏器严重衰竭对疼痛已经不敏感,这预示着疾病到了极晚期的状态,非常凶险。
胰腺癌治疗方法有哪些
胰腺癌的治疗方法非常多,涵盖了目前所有恶性肿瘤的,整个的治疗方案,都纳入其中。现在强调胰腺癌,一定是要多学科的治疗,也叫MDT治疗方式。就是涉及到内科、外科、肿瘤科化疗科、介入科、放射科甚至包括影像科、心理科、康复科等综合的一些治疗方式,但是最主要的还是手术切除。目前能达到手术切除的胰腺癌的病人,病例非常少,如果能得到它的临床治愈,往往依赖于,在手术根治的情况下,进行其他的辅助治疗。包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中医治疗。现在比较流行的,针对这种中晚期的,辅助的化疗加上手术治疗,然后配合靶向治疗,再辅助中医中药治疗。也就是说多学科的整体治疗,能够提高胰腺癌的预后,和他的生存率。
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胰腺癌患者术后应该注意什么
胰腺癌患者在术后应该注意密切关注自身的体温变化,如果持续性的出现体温过高,伤口疼痛的,则表明出现了局部感染,需要尽快的处理。另外,在短期内避免接触过多人群,以免出现间接性感染、定期进行康复锻炼、养成良好的饮食习惯,最为重要的是定期到医院进行复查。
胰腺癌能不能治好
术后胰腺癌的病人平均生存期能够达到一年以上,但复发和转移的概率也非常高。术后应做辅助的化疗或放疗,同时用一些中药维持或巩固治疗,通过中西医相结合的方式,很多病人生存期都超过了两年,帮助了病人延长生存时间,改善生存质量。
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胰腺癌早期症状
胰腺癌的早期症状比较隐晦,不容易发现。胰腺属于腹膜后脏器一旦出现肿瘤,发现已经很晚,本身恶性程度高,容易播散到周围邻近的脏器、血管沿着神经淋巴的转移,病情晚期治疗效果比较差,尽量早期发现,早期治疗。每年定期体检做超声或CT检测,一旦有征象,可以起到诊断或排除的作用;也可以抽血化验肿瘤标记物CA19-9检测、腹部CT、超声、核磁扫描,根据发生的情况,肿瘤的远处转移可以做PET。
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胰腺癌黄疸怎么办
对于胰腺癌患者出现黄疸,最常见的是两种情况,一个就是因为胰腺癌直接侵犯了胆管,导致了胆道梗阻,从而引起患者黄疸的发生。这种情况,就是常说的所谓的梗阻性的黄疸。一般情况下,针对这种梗阻性的黄疸,可以通过手术治疗的方法,去解除患者的梗阻。把肿瘤切掉,黄疸就能够得到有效的治疗。假如肿瘤比较晚,没有办法进行手术治疗。可以通过介入的办法,或者是通过内镜的办法,来进行治疗。还有一种情况,就是因为肿瘤比较晚了转移到患者的肝脏,肝内多发的肿瘤转移,导致正常的肝组织很少。在这个时候,患者出现黄疸,就会比较难以处理。因为通常在这个时候,患者的肝功能,其实已经接近于衰竭。在这种情况下,就只能加强一些对症支持的治疗。
胰腺癌能治愈吗
作为肿瘤来讲,肿瘤的复发。目前的科技水平来讲,是一个不可避免的问题。胰腺癌过去化疗的效果不好,没有很好的药物。所以在很多医院,很多的书上来讲,说胰腺癌化疗效果不好,放疗效果不好。手术做完以后就不再做其他的治疗,但是这个观念实际上是错误的。随着近几年药物的研发进展以后,胰腺癌相当一部分病人在做化疗以后,可以大大地延长寿命。在临床上也遇见过,胰腺癌的病人转移。经过规范的化疗治疗以后,还会活3到5年。还有一部分病人不可手术,经过规范的化疗以后,获得了手术机会,再做了根治手术。所以在做完胰腺手术以后,一定要化疗。经济条件好的病人,还可以选择一些靶向治疗的药物,包括免疫细胞的治疗。
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怎样预防胰腺癌
对于胰腺癌的预防,切忌饮食不节制、暴饮暴食或大量的饮酒,应适当摄入蛋白类、高热量、高糖的食物。主要还是以新鲜的蔬菜水果为主。同时我们也可以做一些日常的健康保健运动,增强体制、提高免疫力,对预防胰腺癌非常有好处。