肿瘤科鼻咽癌护理诊断
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鼻咽癌的护理诊断主要包括疼痛管理、营养支持、心理疏导、并发症预防和放疗护理五个方面。
1、疼痛管理
鼻咽癌患者常出现头颈部疼痛，可能与肿瘤压迫神经或放疗损伤有关。护理措施包括评估疼痛程度、按时给予止痛药物如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等，配合冷敷或热敷缓解局部不适。对于顽固性疼痛可考虑神经阻滞治疗。
2、营养支持
患者易出现吞咽困难、味觉改变等进食障碍。建议提供高蛋白流质饮食如营养配方奶，必要时通过鼻饲管或胃造瘘管进行肠内营养支持。定期监测体重和血清白蛋白水平，预防恶病质发生。
3、心理疏导
确诊后患者常出现焦虑抑郁情绪。护理人员应建立信任关系，采用认知行为疗法帮助患者调整心态，鼓励参加病友互助小组。对严重心理障碍者可转介心理科会诊。
4、并发症预防
重点预防放射性口腔黏膜炎、张口困难等并发症。指导患者每日用生理盐水漱口，坚持张口训练。监测血常规预防骨髓抑制，出现发热等感染征象时及时处理。
5、放疗护理
放疗期间需保护照射区皮肤，避免使用刺激性洗剂。指导患者保持鼻腔清洁，使用复方薄荷脑滴鼻液缓解干燥。定期评估听力变化，预防放射性中耳炎。
鼻咽癌患者护理需注意保持居住环境空气流通，避免呼吸道感染。饮食宜清淡易消化，少量多餐。适当进行颈部功能锻炼，但避免剧烈运动。家属应学习基本护理技能，帮助患者维持生活质量。定期复查血常规、肝肾功能等指标，及时发现治疗相关不良反应。建立长期随访计划，监测肿瘤复发和转移情况。
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鼻咽癌发生与哪些因素有关
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鼻咽恶性肿瘤能不能痊愈
鼻咽恶性肿瘤，有些人是完全可以痊愈的，鼻咽恶性肿瘤最常见的是鼻咽癌，鼻咽癌是耳鼻喉科最常见的恶性肿瘤，特别是在南方的发病率比较高。鼻咽癌的预后就是能否痊愈，其实最主要是看是早期的还是晚期的，当然跟恶性程度也是有关系的。鼻咽癌大部分都是未分化的或者低分化的鳞癌，如果发现的比较早的话，简单地做放疗大部分病人就能够达到根治的效果。原来一提到恶性肿瘤，担心可能5年生存率比较低，现在鼻咽癌特别是早期的鼻咽癌，经过放疗以后5年的生存率可能达到百分之八九十，这么高的生存率就意味着很多鼻咽癌的病人都能够达到痊愈的效果。当然如果是发现的比较晚，已经出现了颈部淋巴结转移，局部破坏骨头，长到脑子里面去了，或者血行播散、有肺转移，肝转移以及颅内的脑转移等等，预后肯定要差一些。或者有些人鼻咽癌对放疗不太敏感，做了放疗没有完全下去，这时候可能在放疗结束以后，如果没下去可能要辅助地做手术切除或者辅助化疗。总之鼻咽癌的5年生存率还是比较高的，相对其他恶性肿瘤来说预后还算不错的。
鼻癌症状是不是鼻子一直不通
鼻癌症状可能包括鼻子一直不通，也就是鼻塞。但是鼻癌症状远不止鼻塞、不通气的症状，鼻癌的症状通常一开始可以表现为一侧的鼻塞，并且鼻塞会逐渐越来越重，到后期可以发展为两侧持续性的鼻塞。另外鼻癌常见症状还包括鼻出血，鼻出血一开始可以是偶发的、间断性的，鼻出血的出血程度会越来越重，到最后可能会导致不易止血的鼻出血。另外还可以伴有头痛、发烧等相关的恶性肿瘤症状；另外还可以伴有颈部淋巴结肿大，这些都属于鼻癌的常见症状。如果到后期还有可能侵犯到眼眶内，导致眼眶疼痛，甚至眼球突出，以及向下侵犯到硬腭，导致硬腭的隆起，以及菜花状的肿物形成，这都是属于鼻癌相关的症状。鼻癌如果有这些相关症状出现，就要做鼻内镜以及鼻窦CT检查来进一步明确。如果检查发现了肿物，就需要取活检来做病理检查，明确诊断。一般明确诊断之后，如果是鼻癌需要考虑手术完整切除，争取尽量的整块完整切除，并且保留一定的安全边界。通常要考虑做上颌骨的全切手术，之后要配合放疗，以达到更好的治疗效果。
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鼻炎会变成鼻癌吗
鼻炎是属于慢性炎症，或者是变态反应，而鼻癌属于恶性肿瘤，这两者有质的区别，所以鼻炎一般不会变成鼻癌。鼻炎一般会有鼻塞、流鼻涕、鼻子痒、打喷嚏等症状。鼻癌通常早期可无任何症状，逐渐发展加重，可出现鼻塞，可能会伴有鼻子出血。另外，鼻癌还有可能伴有头痛、眼眶痛等症状，甚至会侵犯到面颊部，导致面颊部及硬腭的肿物。另外，还有可能会导致颈部淋巴结肿大。而鼻炎一般不会有面颊部及硬腭肿胀，或严重的鼻出血。鼻炎一般通过鼻喷激素及鼻腔冲洗，即可较好缓解症状，而鼻癌通常需考虑手术加放疗来治疗。
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女性鼻咽癌症状能治愈吗
鼻咽癌在女性发病率比较低，在早期是可以治愈的。鼻咽癌的早期症状，主要是颈部淋巴结的肿大，或者是鼻腔的反复出血、鼻堵、鼻塞，有的时候还会出现分泌性中耳炎的症状，因此，当出现上述症状的时候，应当及时的治疗，及早发现鼻咽部的病变。这样及早进行治疗，防止癌症的转移和扩散，鼻咽癌的治疗主要是以放射治疗为主，目前的治疗包括了化疗，以及放射治疗和免疫治疗，5年存活率是比较高的，高于50%以上，因此早期发现早期治疗，是能够治愈的。
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鼻咽顶后壁增厚是癌吗
鼻咽顶后壁增厚首先考虑是癌，但并不一定都是癌。隆起有很多原因如小孩腺样体肥大、成年人腺样体残留甚至有囊肿等。不是囊性也不像腺样体残留要排除鼻咽癌，要做影像学检查。要取一块组织看是不是癌甚至一次取的是良性，不放心还要再取，即便两次取了是良性也建议引起注意，定期复诊。部分鼻咽癌并不典型，最主要是黏膜下生长，表面看上去正常，但癌实际在黏膜下大量生长甚至已经破坏骨头，所以要引起高度重视，反复地取病理或者随诊。
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鼻内镜能查出鼻咽癌吗
鼻内镜检查是可以查出是否有鼻咽癌的。因为做鼻内镜检查，除了做鼻腔检查之外，还可以检查到鼻腔后端鼻咽部，所以就可以检查出是否有鼻咽癌。鼻咽癌通常在鼻内镜下，可以发现鼻咽部有肿物形成，肿物表面有糜烂、出血，或者呈菜花状的表现，有些鼻咽癌表面还比较光滑，必要时可以在鼻内镜下取活检来诊断是否有鼻咽癌。当然鼻咽癌有鼻出血、鼻塞、头痛，以及颈部淋巴结肿大等相关症状，如果有肿物又有合并这些典型症状，一般临床都可以做出诊断，但是诊断的金标准还是需要肿物取活检做病理检查.
专家介绍鼻咽癌放疗指征
鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。放疗是首选的治疗方法，那么哪些症状适合鼻咽癌的放疗呢?下面我们来具体介绍一下鼻咽癌的放疗及适应症：
鼻咽癌饮食要注意什么
鼻咽癌患者要保持清淡饮食，吃一些好消化的食物，如小米粥、红枣羹等。不能吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等，以免损伤鼻咽黏膜，给治疗带来更大的困难。平时可以吃一些水果，如苹果、猕猴桃等，帮助补充维生素，还可以激发食欲，促进消化。出门注意防寒保暖。鼻咽癌是一种生长于鼻咽黏膜的恶性肿瘤，也是一种比较常见的恶性肿瘤，多发于我国南方地区和某些东南亚地区。疾病早期往往不易被发现，发病过程快，治愈率不高。鼻咽癌与遗传、病毒、环境、个人习惯等因素都有关。临床表现有鼻部出血、鼻塞、鼻痛、耳鸣、耳痛、听力减退、视力受损、失明等症状。有些患者的肿瘤周围布满神经和血管，手术切除存在较大的困难，可以考虑放射治疗。必要时可以使用一些靶向药物治疗。
鼻咽癌如何检查才能确诊
鼻咽癌的确诊，一定要到正规的耳鼻咽喉头颈外科去做鼻内镜的检查，然后做一些CT和核磁的常规检查。当然，最能够确诊的方法就是在鼻咽部的肿物做一个病理的活检，这也是确诊的一个金标准。确诊之后，再由医生选择适合自己的治疗方案。
鼻咽炎和鼻咽癌有什么区别
鼻咽炎是发生在鼻咽部的黏膜或淋巴组织的一些炎症，临床表现有分泌物增多、鼻咽部疼痛等，在专科检查下，能够发现黏膜的充血和分泌物的附着。而鼻咽癌在内镜下能够发现肿瘤性的改变、新生物溃疡等，甚至耳朵、鼻子、口腔也会有相应症状的发生。
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鼻咽炎和鼻咽癌的区别
鼻咽炎主要是发生在鼻咽部的一些粘膜或淋巴组织的一些炎症，临床表现有：分泌物增多、鼻咽部疼痛、鼻涕倒流等，在专科检查下，能够发现黏膜的充血和分泌物的附着。而鼻咽癌在内镜下能够发现肿瘤性的改变、新生物溃疡等，甚至耳朵、鼻子、口腔也会有现相应症状的发生。
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