鼻咽癌的初期症状有哪些

鼻咽癌的初期症状主要有鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、颈部淋巴结肿大等。鼻咽癌可能与遗传、病毒感染、环境因素等有关，建议出现相关症状时及时就医检查。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌早期常见症状，通常表现为单侧持续性鼻塞，随着肿瘤增大可能发展为双侧鼻塞。鼻塞程度与肿瘤大小及堵塞后鼻孔的程度相关，初期容易被误认为普通鼻炎或感冒。若鼻塞症状持续超过两周且无缓解，需警惕鼻咽部占位性病变可能。建议通过鼻咽镜或影像学检查明确诊断。

2、涕中带血

涕中带血多表现为回吸性涕中带血，即从鼻腔回吸至口腔的分泌物中带有血丝。该症状在晨起时较为明显，由于肿瘤表面血管脆弱，轻微摩擦即可导致出血。早期出血量较少，容易被忽视或误认为鼻腔干燥所致。若反复出现回吸性血涕，尤其伴随其他鼻咽癌相关症状时，应尽早就诊排查。

3、耳闷堵感

耳闷堵感多因肿瘤压迫咽鼓管咽口导致中耳通气功能障碍所致。患者常自觉耳部闷胀感，类似乘飞机时的耳压变化感，可能伴随耳鸣或听力轻度下降。该症状易被误诊为分泌性中耳炎，若经一般治疗无效且持续存在，需考虑鼻咽部病变可能。电子鼻咽镜检查可明确咽鼓管区域是否受肿瘤侵犯。

4、听力下降

听力下降多为传导性耳聋，因咽鼓管功能受阻导致中耳负压、鼓室积液引起。早期表现为低频听力下降，可能伴随耳内闭塞感或自听增强现象。肿瘤若继续进展可能侵犯听神经导致感音神经性耳聋。对于单侧不明原因听力下降患者，特别是成人患者，应进行鼻咽部检查排除肿瘤可能。

5、颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大常为首发症状，多位于上颈部下颌角后方，表现为无痛性进行性增大的肿块。鼻咽癌淋巴结转移具有质地硬、活动度差、多发融合等特点。约60%患者初诊时已出现淋巴结转移，其中部分患者以颈部包块为唯一表现。对于持续存在的颈部淋巴结肿大，尤其位于颈深上组的肿块，需行鼻咽部检查及淋巴结活检明确性质。

鼻咽癌早期症状缺乏特异性，容易与其他常见疾病混淆。建议出现上述症状持续两周以上不缓解时，及时至耳鼻咽喉科就诊。日常应注意保持鼻腔清洁，避免接触有害气体及粉尘，戒烟限酒，均衡饮食以增强免疫力。对于有鼻咽癌家族史或EB病毒感染等高危人群，建议定期进行鼻咽部体检筛查。确诊后应积极配合医生进行规范治疗，早期鼻咽癌通过放疗为主的综合治疗可获得较好预后。