胰腺癌诊断详情办法介绍

胰腺癌诊断需结合影像学检查、实验室检测及病理活检等多种方法。主要有超声检查、CT扫描、磁共振成像、内镜逆行胰胆管造影、肿瘤标志物检测等方式。

1、超声检查

腹部超声是初步筛查手段，可观察胰腺形态异常或占位性病变。对于体表超声显示不清的病灶，可选择内镜超声提高检出率。超声检查无创且成本较低，但受肠道气体干扰时可能漏诊较小病灶。

2、CT扫描

增强CT是胰腺癌诊断的核心方法，能清晰显示肿瘤位置、大小及周围血管侵犯情况。多期扫描可评估肿瘤血供特点，薄层重建有助于发现早期微小病灶。CT还可判断淋巴结转移和远处器官转移。

3、磁共振成像

MRI对软组织分辨率优于CT，MRCP可无创显示胰胆管系统梗阻情况。动态增强MRI能鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎，DWI序列对检测小病灶较敏感。但检查时间较长且对患者配合度要求较高。

4、内镜逆行胰胆管造影

ERCP可直接观察十二指肠乳头并获取胰液细胞学标本，同时可放置支架缓解梗阻性黄疸。该检查属于有创操作，可能诱发胰腺炎，但对胰头癌的诊断价值较高，必要时可联合超声内镜引导下穿刺活检。

5、肿瘤标志物检测

CA19-9是胰腺癌最常用的血清标志物，但特异性有限，胆道梗阻时可能出现假阳性。CEA、CA125等联合检测可提高诊断准确性。肿瘤标志物更适用于疗效监测和复发预警，不能单独作为诊断依据。

确诊需依赖病理检查，可通过超声或CT引导下穿刺、腹腔镜活检或手术切除标本获取组织。日常需注意避免高脂饮食和过量饮酒，出现持续上腹痛、体重骤降或黄疸等症状时应尽早就诊。胰腺癌预后与早期诊断密切相关，高危人群建议定期进行肿瘤标志物筛查和影像学检查。