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肝腹水患者使用利尿剂要谨慎

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利尿剂是治疗肝腹水的常用药物,能够缓解患者的痛苦,但是用药方法要谨慎,应根据腹水情况使用利尿剂、监测血中电解质浓度、密切观察利尿效果、病情缓解后逐渐停药。

1、根据腹水情况使用利尿剂

肝硬化患者可根据腹水量的多少使用利尿剂,无腹水或极少腹水时,尿量控制在1500ml/日为宜,少量腹水者,尿量控制在1500-2000ml/日,中量腹水者,尿量控制在2000-2500ml/日,大量腹水者,尿量控制在3000ml/日以下,腹水消退宜慢不宜快。

2、监测血中电解质浓度

利尿剂剂量过大可造成电解质紊乱,诱发肝昏迷,使用过程中应监测血中电解质浓度,一旦出现异常应及时采取应对措施。

3、密切观察利尿效果

利尿剂使用时应该密切观察利尿效果,腹水吸收量每日不超过900ml,因此利尿不宜过猛,以每周体重减轻不超过2kg为宜。当利尿效果不佳时,可配合应用导泻剂,如口服甘露醇等,通过胃肠道将水分排出体外。

4、病情缓解后逐渐停药

过早停用利尿剂可导致体内残留腹水成为细菌的培养基,停药后短期内腹水复发,病情缓解后应逐渐减量,通过B超检查确定腹水消退后再停药。

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2021-12-30

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肝腹水患者可以适当的吃一些高蛋白食物和具有利尿作用的食物,如果患者出现了肝性脑病症状,不建议高蛋白饮食。还可以吃一些具有利尿作用的食物。肝腹水患者可以适当的吃一些高蛋白食物和具有利尿作用的食物,有助于排水。高蛋白食物包括动物蛋白和植物蛋白,比如豆腐、豆浆等豆制品中含有丰富的植物蛋白,而鱼肉、虾肉、鸡肉以及牛羊肉中含有丰富的动物蛋白。需要注意的是,如果患者出现了肝性脑病症状,不建议高蛋白饮食。具有利尿作用的食物也有很多,比如西瓜、冬瓜、薏米、西红柿、红豆、苹果、紫菜、香蕉等。上述食物只能有助于缓解患者肝腹水症状,但起不到根本的治疗作用,必要时还需要按医嘱使用利尿剂,或者通过穿刺抽水方法来缓解患者症状。
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2021-05-26

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肝腹水有哪些危害
肝腹水是一种常见的慢性肝病,可能会影响患者的生活、继发感染、加重肝细胞的损害等。
肝腹水患者的实验室腹水检查
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肝硬化肝腹水好治吗
肝硬化肝腹水的治疗难度是比较大的。肝腹水是肝硬化失代偿期的严重并发症之一,由于肝硬化是不可逆转的疾病,短期更是如此,所以说肝腹水是比较难治疗的。不过只要治疗及时,病情可以得到有效的控制,只是花费的时间比较长,患者要有心理准备。
肝腹水属于什么病
肝腹水是一个缩写,其实真正的全称是肝硬化合并腹水,那肝硬化合并腹水是一个什么病。其实应该说算是一种比较严重的疾病。首先是有一个病因的,肝硬化的这个发生必然有一个长期慢性的肝损伤的过程,比如说这个病人以前就有慢性乙肝病毒的感染或者慢性丙肝病毒的感染,甚至有长期大量饮酒史,这些感染的因素或者酒精的因素造成了肝脏的损伤,日积月累进展到肝硬化的阶段。肝腹水的定义:肝腹水全称是肝硬化合并腹水,是长期慢性肝损伤日积月累进展到肝硬化的阶段,是比较严重的疾病。那么肝硬化这个阶段以后肝脏受损已经比较严重了,肝脏的外观也发生了改变,肝脏内部出现了很多的结节,肝脏的各种功能就受到影响,那最典型的是肝脏的合成功能受到影响。因为肝脏有一个合成白蛋白的功能,如果说肝脏硬化了,这个合成白蛋白的功能下降了就会出现低蛋白血症。那么低蛋白血症就会导致双下肢水肿和出现腹水。所以其实肝硬化肝腹水第一有一个起因,慢性肝病的病因;第二个是有一个长期进展导致了肝脏合成功能或者是其他的功能的下降,出现了肝腹水,我们把它称之为肝硬化失代偿期。应该说病人出现肝腹水是一个比较严重的疾病,我们都是建议住院治疗的。住院治疗期间我们第一要追查到底是什么原因的慢性肝损伤,从源头上去治疗。另外针对肝脏的炎症和纤维化我们要保肝护肝。再一个,针对肝腹水我们还有包括低蛋白血症,我们要补充白蛋白,要服用利尿剂。肝腹水的治疗:1、找到病因;2、积极抗炎抗纤维化,采取保肝护肝治疗;3、补充白蛋白,服用利尿剂。一般初次出现腹水经过10到14天的治疗,大部分肝腹水的病人病情是能够控制的。
语音时长 01:40

2020-03-10

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肝腹水的治疗方法
肝腹水的治疗有:抗病毒、戒酒,保肝护肝药、利尿剂、抗菌素抗炎这几种方法。肝腹水是从慢性乙肝慢性丙肝或是酒精肝发展过来的,长期的慢性肝炎引起了肝脏的炎症纤维化,日积月累出现肝硬化,当进展到肝硬化失代偿期,低蛋白血症,门静脉高压出现后可能会出现腹水。从源头上控制肝硬化的病因。1、针对乙肝丙肝患者积极抗病毒治疗,酒精肝患者一定严格戒酒。2、针对肝细胞炎症纤维化的治疗,使用保肝护肝药物。3、针对腹水的治疗,主要是服用利尿剂,增加排尿量,让腹水减少或消失;还需要使用人血白蛋白纠正低蛋白血症。如果腹水合并了细菌感染,需要加用抗菌素抗炎治疗,一般需要使用10到14天才能控制感染。
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肝腹水传染吗
肝腹水本身是不会传染的,而导致肝硬化的一些病因有可能会有传染性。肝腹水形成的主要原因是各种原因导致的肝硬化到了终末期以后,肝脏功能出现了失代偿,使得门静脉压力升高,胃肠道发生淤血,大量的液体就会渗入到腹腔里出现肝腹水。对于乙肝或者丙型病毒性肝炎导致的肝硬化、肝腹水是有可能传染的,而对于其他原因导致的肝硬化腹水是不具有传染性的。
肝腹水症状有哪些
肝腹水症状有肝功能异常,乏力、食欲不振、营养不良,食道胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进,黄疸,一些激素代谢异常而导致的毛细血管扩张等。肝腹水是指肝硬化合并的腹腔积液,肝腹水的症状包括了肝硬化出现的症状以及腹水相关的症状。以腹水的多少可分为少量腹水、中到大量腹水或顽固性腹水。少量腹水通常没有明显的和腹腔积液相关的症状,中量以上的腹水就会出现明显的腹胀,在平卧时腹水会在身体的两侧,而站立时腹水下沉,出现蛙状腹或腹部的明显的膨隆。如果腹水合并了感染,称之为自发性的腹膜炎或继发性的腹膜炎,此时可能会出现明显的腹痛,同时合并有发烧,查体时会发现腹部有明显的压痛表现。除了腹水本身的症状之外,导致腹水的肝硬化也会出现一些相应的合并的临床表现,因此肝腹水的症状既包括了肝硬化的症状,也包括了腹水相关的症状。
语音时长 01:44

2019-09-12

57108次收听

肝腹水可以传染吗
导致肝腹水的原因很多,比较常见的是由于病毒性肝炎导致的肝硬化腹水,腹水本身的传染性高低要取决于肝炎病毒在身体内的多少,如果是高复制状态的肝炎病毒,病人的体液包括血液、尿液、腹水等,由于也有肝炎病毒,所以腹水是有传染性的,但是所谓的传染是指肝炎病毒的传染,而不是腹水的传染。如果肝腹水是由于其他的非传染性疾病导致的,那么这个时候肝腹水是不具有传染性的,比如肝脏的肿瘤导致相关的腹水,肝脏肿瘤本身不传染,腹水也没有传染性,但是如果肝脏肿瘤是由于肝炎病毒引起来的,那么肝炎病毒是有一定的传染性。如果肝腹水是自身免疫性的疾病、药物性急性的肝衰竭或者是某些原因不明的肝硬化导致的,这种情况的肝腹水是不具备有传染性的。因此对于肝腹水是否有传染性这样一个问题,还是要根据导致肝硬化相关具体的病因来具体的分析,而不能够笼统地说是否有传染性。
语音时长 01:41

2019-09-12

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02:17
肝腹水怎么办
肝腹水往往提示着肝硬化到了比较严重的阶段,病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性疾病都可能会导致肝硬化,腹水是肝硬化并发症其中之一。肝硬化腹水需要采取对因治疗、适当的保肝药物、卧床休息以及营养支持等综合治疗措施,少量腹水或者部分肝功能仍然可以恢复的情况,通过治疗可以逐渐缓解甚至消退。但是如果是顽固性腹水,同时患者已经有明显的黄疸、消瘦、营养不良、甚至是消化道出血,说明肝硬化腹水已经到了非常严重的阶段,只有肝脏移植才有可能彻底治愈。