直肠癌需要哪些检查项目

直肠癌通常需要通过肠镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检以及肛门指检等项目进行诊断。直肠癌可能与遗传因素、长期高脂饮食、慢性肠道炎症等因素有关，通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、肠镜检查

肠镜是诊断直肠癌的核心手段，可直接观察直肠黏膜病变并取组织活检。检查前需清洁肠道，医生会通过内窥镜发现肿瘤位置、大小及形态特征。对于早期病变还可进行内镜下黏膜切除术。肠镜检查可能引起短暂腹胀，但严重并发症概率较低。

2、影像学检查

腹部增强CT能评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况，MRI对直肠周围组织分辨率更高，可辅助制定手术方案。超声内镜能清晰显示肠壁各层结构，PET-CT用于排查远处转移。这些检查无须特殊准备，但造影剂过敏者需提前告知医生。

3、肿瘤标志物

癌胚抗原CEA和糖类抗原CA19-9是常用监测指标，虽不能单独确诊，但数值异常升高提示肿瘤可能。治疗后定期检测有助于判断复发风险。需注意炎症性疾病也可能导致标志物轻度升高，需结合其他检查综合判断。

4、病理活检

通过肠镜或手术获取的组织样本，经病理科医师检测可明确癌细胞类型及分化程度。免疫组化检查能进一步确定HER2、KRAS等基因状态，为靶向治疗提供依据。活检报告通常需要3-5个工作日，是制定治疗方案的金标准。

5、肛门指检

医生通过手指触诊可发现距肛缘7厘米以内的直肠肿块，初步判断肿瘤位置、活动度及与周围组织关系。这项基础检查无须设备支持，但高位肿瘤可能漏诊。检查时可能会有轻微不适，需放松配合医生操作。

确诊直肠癌后应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物。根据体力状况进行散步等低强度运动，术后患者需遵医嘱进行肛门功能锻炼。定期复查监测病情变化，出现体重骤降或持续疼痛需及时就诊。治疗期间可通过心理咨询缓解焦虑情绪，家属应给予充分支持。