直肠癌检查什么项目

直肠癌检查项目主要有直肠指检、结肠镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检等。直肠癌早期可能无明显症状，随着病情发展可能出现便血、排便习惯改变、腹痛等症状，建议高危人群定期筛查。

1、直肠指检

直肠指检是直肠癌筛查的重要手段，医生通过手指触诊可发现直肠下段肿瘤。该方法简便快捷，能初步判断肿瘤位置、大小及活动度。直肠指检对低位直肠癌诊断率较高，但对高位直肠癌检出有限。检查前无须特殊准备，但需放松肛门肌肉配合医生操作。

2、结肠镜检查

结肠镜检查能直接观察直肠及全结肠黏膜病变，可发现早期微小病灶。检查时能同步取组织进行病理活检，是确诊直肠癌的金标准。检查前需清洁肠道，过程中可能引起腹胀不适。无痛结肠镜可减轻检查痛苦，但存在麻醉风险需评估。

3、影像学检查

腹部CT或MRI能评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处扩散情况。CT仿真结肠镜适用于不能耐受普通肠镜者，但无法取活检。盆腔MRI对直肠癌分期准确性高，能清晰显示肿瘤与周围组织关系。超声内镜可判断肿瘤侵犯肠壁层次，指导治疗方案选择。

4、肿瘤标志物检测

癌胚抗原（CEA）是直肠癌常用肿瘤标志物，可用于疗效监测和复发评估。CA19-9等标志物联合检测可提高敏感性，但单独用于诊断价值有限。标志物升高需结合其他检查综合判断，正常结果不能排除肿瘤可能。动态监测比单次检测更具临床意义。

5、病理活检

通过肠镜或手术获取的组织标本进行病理检查，可明确肿瘤类型、分化程度及浸润范围。免疫组化检测能确定分子分型，指导靶向治疗。基因检测有助于评估遗传风险及化疗敏感性。病理结果是制定个体化治疗方案的核心依据。

建议40岁以上人群每5-10年进行一次结肠镜检查，有家族史者应提前筛查。日常保持高纤维饮食，限制红肉摄入，戒烟限酒可降低发病风险。出现排便异常、便血等症状应及时就医，避免延误诊断。确诊患者需遵医嘱定期复查，监测病情变化。