常用的胰腺癌影像学检查
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胰腺癌检查离不开影像学的检查，一般常用的影像学检查有B超检查、X线检查与CT检查，大夫是如何通过他们来诊断患者病情的呢？
1.B超：胰腺癌检查中B型超声显像为理想的首选检查方法，其对胰腺癌的诊断阳性率可达90%，可显示直径大于2cm的胰腺肿瘤。表现为胰腺局限性增大，边缘回声不整齐，胰管不规则狭窄、扩张，胆囊肿大等。
2.X线检查：经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）：在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准，诊断正确率可达90%。除能观察十二指肠壁和壶腹有无癌肿浸润情况外，还能显示主胰管充盈缺损和移位，并可收集胰液做细胞学检查及壶腹部活检，提高诊断率。
3.CT表现：是目前诊断胰腺癌十分常用的影像学手段。胰腺癌表现为局部实质性肿块或弥漫性肿大，90%境界不清，病灶呈等密度或密度不均改变。胰管梗阻，远段胰管扩张，总胆管、胆囊总肝管、肝内胆管扩张等。侵及血管时，表现为血管增粗，境界模糊，有时全部被癌块包埋而消失。
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胰腺乳头粘液瘤是不是很严重
胰腺乳头粘液瘤通常认为是交界性肿瘤，或者低度恶性肿瘤。胰腺乳头瘤具有低度恶性，生长比较缓慢，很少侵犯到周围组织，转移力和再发率比较低。胰腺乳头瘤根据病变累及的范围为主胰管型、分支胰管型。胰腺乳头瘤多数为单病灶，20%~30%为多病灶。手术切除率比较高，术后五年的总体的生存率大于80%，高于一般的胰腺癌。主意惯性具有更高的恶性率，建议进行一个全瘤的切除。分支胰管性的肿瘤，直径如果超过3cm，有b上的结节，伴有临床症状的，也建议尽早的进行手术的切除治疗。
胰腺癌不能手术怎么办
目前医学条件下,手术切除是胰腺癌的治疗最有效的手段,B超和CT可以检查出小于2里面的胰腺癌,内经超声甚至可以查出小于1里面的微小胰腺癌,肿瘤小于2里面的胰腺癌手术的切除率为90％左右,术后五年生存率可达80％,所以胰腺癌治疗贵在早期诊断和发现。胰腺癌不能手术怎么办呢?
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得了胰腺癌该怎么治疗
胰腺癌以手术切除为主导。放射治疗在肺癌、肝癌、其他肿瘤治疗上，都很大的进展。以往都认为唯有手术才能根治的肿瘤，都通过放疗可以得到同等效果，而且生活质量的改善非常明显，生活质量的提高远远超过手术本身。胰腺癌患者如果手术有难度或病人拒绝手术，通过选择放疗，结果局控率高，生活质量不差，而且创伤损伤很小，所以推荐选择放疗。手术治疗的效果不明显，主要有原因有：病的位置和它的解剖结构，手术的结果五年生存率相对较低。手术切除的难度比较大，即使能手术切下来的病人，五年生存率也非常少。
胰腺癌症状
胰腺癌的症状首先是腹痛，一般的是上腹部疼痛，刚开始可以是隐痛，到晚期往往是比较剧烈的疼痛。第二个就是黄疸，这个患者不明原因的，目黄、身黄、小便黄逐渐加重，往往都是梗阻性黄疸导致。第三个就是消化道的症状，比如说食欲不振、恶心、呕吐脘腹痞满等等，也是胰腺癌的一些，一个主要症状。到了晚期还可以出现，消瘦、乏力、腹部的包块，还可以出现症状性的糖尿病。因为胰腺、胰腺压迫，会导致这个血糖的升高，还可以出现血栓性静脉炎，精神神经症状，比如说表现为焦虑不安，这就叫因病而愈而郁。由于他得了病以后，患者压抑，所以对于肿瘤的患者，应该进行心身的和治，先治其心、后治其身。要解除患者的焦虑，急躁的心态，这样有利于治疗。第九个就是腹水，患者出现腹水，表现为平脐甚至肚脐突出，腹部胀大，一敲就会有水振荡的，水振荡的声音。
胰腺癌手术成功率高吗
胰腺癌治疗应尽可能的到大的胰腺中心接受手术治疗，手术切除率非常高。胰腺癌的手术在普外科来说是排名第一是最大的手术。甚至比肝癌手术、肝移植手术都复杂，难度非常大。因此能够实行胰腺癌手术的医院其实非常少，包括很多的中心医院对胰腺癌的手术成功率都不是很高。在国际上胰腺癌的治疗往往要进入胰腺外科中心（也就是在一个省或者一个州，才有一个比较大型的胰腺专科中心，进行中心化的治疗）。如果在一个中心化的病区进行胰腺癌手术，相对来说手术成功率就高很多，中国目前也陆续成立了很多的胰腺外科治疗中心，专门针对胰腺癌进行手术治疗以及配套的辅助综合治疗。我们称之为MDT多学科的胰腺癌诊疗中心，目前在北京、上海以及各个省会城市陆续的成立。在这些地方，胰腺癌得到了比较好的治疗效果，手术成功率是越来越高。不单纯是切除胰腺癌也切除胰腺癌周边的可能的病变，而且还进行血管重建、脏器重建这种高难度、高复杂的手术，并且从传统的开刀式、开腹式的手术进入到微创时代。也就是用腹腔镜或者机器深手术来实行胰腺手术的标准化操作，在各个胰腺外科中心得到实现，所以说胰腺癌治疗应尽可能的到大的胰腺中心接受手术治疗，手术切除率非常高，手术术后的效果也相对好。
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哪些胰腺癌适合手术
目前胰腺癌的病人的手术率在百分之十左右，绝大多数的胰腺癌病人都不能施行手术。胰腺癌越早期接受手术越好，胰腺癌的病人目前的手术率在百分之十左右，这是一个大样本的调查，绝大多数的胰腺癌病人并不能够施行手术。但是随着对胰腺癌诊断率的提高、早期发现的增多以及各个医院外科手术技能的提高，胰腺癌手术的切除率也在逐渐的提高。原则上讲，病人出现远处转移、第三站的淋巴结的转移或者病人出现严重的心肺功能障碍时都是不适合手术的。但是从现在的技术看有一部分也是可以切除的。
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晚期胰腺癌治疗有康复的吗
目前通过治疗，病人能够逐渐提高生活质量，达到一定程度上的康复。胰腺癌的康复一般指的是在胰腺癌手术后，或者胰腺癌放化疗等综合治疗以后，病人的生活能够自理。晚期胰腺癌的病人病症复杂、病程凶险、预后极其不好，即便接受了手术治疗或者放化疗为主的综合治疗，病人往往还会有行动障碍，有各种各样的并发症，很难达到正常人的生活状态。目前通过中医中药、心理治疗、营养治疗以及一些分子靶向药物的治疗，病人能够逐渐提高生活质量，达到一定程度上的康复。胰腺癌患者也可以服用含量16.2%的人参皂苷Rh2，可能通过下调相关基因在肿瘤细胞中的表达，从而抑制肿瘤组织血管及淋巴管的生成，进而抑制肿瘤生长。服用人参皂苷Rh2也可直接抑制了新生血管和淋巴管的形成和过程中管壁结构的重建。不管哪种途径，其结果都可使肿瘤细胞侵袭和转移的机会减少，从而降低肿瘤细胞转移率。这样可以很好的控制肿瘤的生长，提高患者的生存时间。
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胰腺癌肝转移常用药物有哪些
常用的药物有5-氟尿嘧啶、吉西他滨或者卡培他滨。这些药物如果有效，病人就可以接受手术切除。另外一类是手术后的辅助化疗，一般也是用5-氟尿嘧啶、卡培他滨等药物。目前还有一些免疫药物的靶向治疗，包括多激酶、PD—1、PD-L1等。胰腺癌出现肝转移往往预示着晚期，多数要通过手术来治疗。不能接受手术的情况下可以采取新辅助的化疗。新辅助化疗也就是在手术之前给予化疗方案来降级、降期以达到手术的目的。
什么是胰腺癌胰体尾部切除术
胰腺癌胰体尾部切除术属于一种比较常见的胰腺方面的外科手术，能够帮助人们治疗胰腺体尾部癌以及一线体尾部囊腺癌等多种癌症。同时对于胰腺方面的良性肿瘤，也可以起到不错的治疗效果。而在做该手术前必须要做详细的影像学检查，在做完手术后则要根据个人情况来决定是否进食。
胰腺癌术后应该注意哪些
胰腺癌的病人，术后约三分之二的人会出现黄疸，所以在手术之后，要对黄疸进行胆汁引流。但对于病人来说，胆汁的引流会对消化系统的功能有一定的影响，所以建议病人饮食上不能吃得太油腻，需要吃清淡一些的食物，适当的还要补充一些胰腺的消化酶。
胰腺癌晚期的治疗
胰腺癌晚期如果失去了手术的机会，没有办法做手术切除，不得已而为之，只好选择化疗或者放疗的方法。胰腺癌的化疗，根据肿瘤不同部位，它的效果不同。不能把胰腺癌的化疗和胃肠道肿瘤化疗的效果相提并论，因为肿瘤的生物学行为不同。胃肠道化疗可以取得一个令人比较满意的效果，但对于胰腺癌，它取不得胃肠道化疗的效果，其中的原因取决于肿瘤生物学行为。因为胰腺癌恶性程度高，但没有手术基础，相对于其他的方法比较而言，还是值得推荐的。
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