甲状腺癌一般分为哪几类

甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型，按恶性程度从低到高排列。

乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型，占甲状腺癌的绝大多数。这类癌细胞形态类似乳头状结构，生长缓慢，恶性程度较低。乳头状癌容易通过淋巴转移，但预后较好，10年生存率较高。早期可能无明显症状，部分患者可触及颈部无痛性肿块。治疗以手术切除为主，术后可能需要放射性碘治疗。

滤泡状癌发病率仅次于乳头状癌，癌细胞呈滤泡状排列。这类肿瘤生长较慢，但比乳头状癌更容易通过血液转移至肺部和骨骼。滤泡状癌通常表现为甲状腺内孤立结节，边界清晰。治疗方法包括甲状腺全切术和放射性碘治疗，预后较好但略差于乳头状癌。

髓样癌起源于甲状腺C细胞，具有神经内分泌特性，约占甲状腺癌的少数比例。这类肿瘤可分泌降钙素等激素，部分病例有家族遗传性。髓样癌早期即可发生淋巴结和远处转移，恶性程度中等。临床表现除颈部肿块外，可能伴有腹泻、面部潮红等症状。治疗需彻底手术切除，对放射性碘治疗不敏感。

未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高、预后最差的类型，多见于老年人。癌细胞分化极差，生长迅速，早期即可侵犯周围组织和远处转移。患者常表现为短期内迅速增大的颈部肿块，伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状。治疗以手术联合放化疗为主，但效果有限，生存期较短。

甲状腺癌患者术后需长期随访监测，定期复查甲状腺功能和颈部超声。日常应保持均衡饮食，适量摄入含碘食物但避免过量。保持规律作息，避免过度疲劳，适当进行温和运动增强体质。严格遵医嘱服药，不可自行调整甲状腺激素替代剂量。出现颈部不适、声音改变等症状应及时就医复查。