甲状腺癌分为几种

甲状腺癌主要分为四种类型，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。

一、乳头状癌

乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，占全部病例的多数比例。这种癌症生长缓慢，通常局限于甲状腺内，早期发现时治疗效果较好。患者可能触及颈部无痛性肿块，或通过超声检查发现微小钙化灶。发病原因可能与电离辐射暴露、遗传因素有关。治疗以手术切除为主，术后根据情况辅以放射性碘治疗。长期随访中需要定期监测甲状腺球蛋白水平。

二、滤泡状癌

滤泡状癌发生率次于乳头状癌，多见于碘缺乏地区。癌细胞倾向于通过血管途径转移，可能扩散至骨骼或肺部。患者通常表现为甲状腺内单发结节，结节质地较硬且活动度差。发病机制与TSH长期刺激、碘代谢异常相关。治疗需行甲状腺全切术，术后放射性碘治疗对转移灶有效。患者需要终身服用甲状腺激素替代治疗。

三、髓样癌

髓样癌起源于甲状腺C细胞，具有家族遗传性和散发性两种形式。这种类型可分泌降钙素等物质，导致腹泻、面部潮红等症状。约25%病例与RET基因突变有关，属于多发性内分泌腺瘤病的一部分。诊断依赖降钙素检测和遗传学筛查。治疗需要彻底的手术清扫，对化疗和放疗不敏感。遗传性病例需对家族成员进行基因检测。

四、未分化癌

未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高的类型，常见于老年患者。肿瘤生长迅速，早期即可侵犯气管、食管等周围组织，出现声音嘶哑、吞咽困难等症状。病理学表现为高度异型性的梭形细胞或巨细胞。该类型对常规治疗反应差，手术难以完全切除，放疗和化疗效果有限。预后极差，多数患者生存期较短。

甲状腺癌患者术后应注意保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，避免过量摄入海带等富碘食物。规律进行散步、太极拳等温和运动有助于恢复体能。定期复查甲状腺功能、颈部超声和肿瘤标志物，保持情绪稳定，保证充足睡眠。出现声音改变、颈部肿块增大等情况需及时就医。长期服药者不可自行调整剂量，应遵医嘱定期评估药物浓度。