胃癌的潜在并发症有哪些

胃癌的潜在并发症主要有消化道出血、胃穿孔、幽门梗阻、营养不良、远处转移等。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，随着病情进展可能引发多种严重并发症，需通过规范治疗和定期随访降低风险。

1、消化道出血

胃癌组织侵蚀血管可能导致呕血或黑便，急性大出血可表现为暗红色血便并伴随心悸、冷汗等症状。出血量与肿瘤浸润深度相关，可通过胃镜检查明确出血点，必要时采用内镜下止血或介入栓塞治疗。长期慢性失血可能引发缺铁性贫血。

2、胃穿孔

肿瘤穿透胃壁全层时可发生急性穿孔，表现为突发上腹剧痛、板状腹等腹膜刺激征。穿孔后胃内容物进入腹腔可能引发感染性休克，需紧急手术修补并清洗腹腔。晚期胃癌患者穿孔风险较高，术后常需联合放化疗控制肿瘤进展。

3、幽门梗阻

胃窦部肿瘤增长可能阻塞幽门管，导致反复呕吐宿食、上腹膨隆及电解质紊乱。不完全梗阻可通过放置肠道支架缓解，完全梗阻需行胃肠吻合术或胃空肠吻合术改善通道。梗阻患者常伴随严重消瘦和脱水症状。

4、营养不良

肿瘤消耗及进食障碍可导致体重骤降、低蛋白血症，表现为四肢水肿、伤口愈合延迟。需通过肠内营养管或静脉营养补充热量，优先选择高蛋白、高热量流质饮食。严重营养不良患者手术耐受性显著下降。

5、远处转移

胃癌可通过淋巴转移至左锁骨上淋巴结，血行转移至肝脏、肺脏或骨骼，表现为黄疸、咳嗽、病理性骨折等。转移灶压迫重要器官时需姑息性放疗，骨转移可使用唑来膦酸注射液抑制骨质破坏。腹膜种植转移可能引发顽固性腹水。

胃癌患者应定期监测血常规、肿瘤标志物及影像学检查，早期发现并发症迹象。饮食需少量多餐，选择易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白，避免辛辣刺激食物。术后患者需遵医嘱补充维生素B12和铁剂，适当进行散步等低强度运动维持体能，出现持续腹痛、呕血等症状时须立即就医。