结肠癌的发病原因是什么

结肠癌的发病原因主要有遗传因素、长期高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、肠道息肉恶变、肥胖与缺乏运动等。结肠癌是结肠黏膜上皮在多种因素作用下发生的恶性病变，早期症状隐匿，需结合肠镜与病理检查确诊。

1、遗传因素

约20%结肠癌患者存在家族聚集现象，林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病可直接增加患病风险。这类患者通常发病年龄较轻，建议直系亲属从40岁开始定期进行结肠镜检查。对于确诊遗传性疾病的家庭，可通过基因检测筛查高危人群，并采取预防性结肠切除等干预措施。

2、长期高脂低纤维饮食

长期摄入过多红肉、加工肉类及动物脂肪会刺激胆汁酸分泌，肠道菌群将其转化为致癌物质。同时膳食纤维摄入不足会导致肠蠕动减缓，延长致癌物与肠黏膜接触时间。日常应增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物，减少烧烤、腌渍肉类的摄入频率。

3、慢性肠道炎症

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者，持续10年以上未控制时癌变概率显著上升。炎症反复损伤肠黏膜会导致异常增生，建议此类患者每1-2年接受染色内镜或放大内镜监测，必要时使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症活动。

4、肠道息肉恶变

腺瘤性息肉尤其是直径超过1厘米的绒毛状腺瘤，经过5-15年可能进展为癌。肠镜下发现息肉应及时切除，术后根据病理类型定期复查。对于广基息肉可采用内镜黏膜下剥离术，术后需配合服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊促进黏膜修复。

5、肥胖与缺乏运动

肥胖者体内脂肪细胞分泌的瘦素等激素会促进细胞增殖，而运动不足会导致肠蠕动减慢。体重指数超过28或腰围男性超过90厘米、女性超过85厘米时风险增加，建议通过有氧运动和抗阻训练将体脂率控制在男性20%、女性25%以下。

预防结肠癌需建立健康生活方式，每日摄入30克以上膳食纤维，每周进行150分钟中等强度运动。40岁以上人群建议每5-10年做一次肠镜检查，有家族史或肠道症状者应提前筛查。若出现排便习惯改变、便血、腹痛等症状，须及时就医明确诊断，早期结肠癌五年生存率可达90%以上。