结肠癌发病原因有哪些

结肠癌发病原因主要有遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、肠道息肉恶变、长期吸烟酗酒等。结肠癌是结肠黏膜上皮细胞恶性增殖形成的肿瘤，早期症状隐匿，需结合肠镜与病理检查确诊。

1、遗传因素

约20%结肠癌患者存在家族聚集性，林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病可显著增加发病风险。这类患者需从20岁起定期进行肠镜筛查，必要时行预防性结肠切除术。

2、高脂低纤维饮食

长期摄入红肉、加工肉制品及动物脂肪会促进胆汁酸分泌，在肠道菌群作用下转化为致癌物质。膳食纤维摄入不足则导致肠道蠕动减缓，延长致癌物与肠黏膜接触时间。建议每日蔬菜水果摄入不少于500克。

3、慢性肠道炎症

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者，持续10年以上未控制者癌变概率显著升高。炎症反复刺激导致肠上皮异型增生，最终发展为结肠癌。需规范使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶片等药物控制炎症。

4、肠道息肉恶变

腺瘤性息肉尤其是绒毛状腺瘤具有较高恶变倾向，直径超过2厘米的息肉癌变率可达50%。肠镜下发现息肉应及时切除，术后每3年复查肠镜。常用内镜治疗包括高频电凝切除术、黏膜剥离术等。

5、长期吸烟酗酒

烟草中的亚硝胺和酒精代谢产物乙醛可直接损伤肠黏膜DNA，同时抑制叶酸吸收。吸烟者结肠癌发病风险增加50%，每日饮酒超过30克乙醇者风险提升40%。戒烟限酒是重要预防措施。

预防结肠癌需建立健康生活方式，每日保持30分钟有氧运动，控制BMI在18.5-23.9之间，50岁以上人群建议每5年进行一次肠镜检查。出现排便习惯改变、便血、腹痛等症状时应及时就医，早期结肠癌5年生存率可达90%以上。