青光眼的手术治疗怎么做

青光眼的手术治疗方式主要有小梁切除术、青光眼引流阀植入术、激光周边虹膜切除术、睫状体光凝术、房角切开术等，需根据青光眼类型及病情严重程度选择术式。

小梁切除术通过切除部分小梁网建立新的房水引流通道，适用于原发性开角型青光眼。术中需制作巩膜瓣并切除深层角膜缘组织，术后可能出现浅前房或滤过泡渗漏。青光眼引流阀植入术将微型引流装置植入前房，适用于难治性青光眼或多次手术失败者。该术式通过硅胶管调节房水排出量，需注意术后阀门堵塞或移位风险。激光周边虹膜切除术采用YAG激光在虹膜周边打孔，适用于原发性闭角型青光眼急性发作期。操作时间短但可能发生虹膜出血或孔洞闭合。睫状体光凝术通过激光破坏睫状体上皮减少房水生成，适用于绝对期青光眼。需分次治疗且可能引发眼球萎缩。房角切开术用显微器械分离虹膜角膜粘连，适用于先天性青光眼。术中需精确操作避免损伤角膜内皮。

术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，如左氧氟沙星滴眼液；控制炎症可选用普拉洛芬滴眼液；降眼压药物需维持使用1-3个月。每日测量眼压并观察滤过泡形态，避免揉眼或剧烈运动。出现眼红、眼痛、视力骤降需立即复诊。饮食宜补充维生素A和锌，如胡萝卜、牡蛎等，限制咖啡因摄入。术后1周、1月、3月需定期复查视野及视神经形态，长期随访可联合超声生物显微镜评估手术效果。