牙龈萎缩怎么治疗最好

牙龈萎缩的治疗需根据病因综合制定，不存在单一最佳方法，主要通过牙周基础治疗、局部药物治疗、膜龈手术治疗、纠正不良习惯以及治疗相关全身疾病等方式进行干预。

一、牙周基础治疗

这是治疗因牙周炎导致牙龈萎缩的基石。牙周炎时，牙菌斑和牙结石长期刺激会导致牙槽骨吸收，附着丧失，牙龈随之退缩。治疗包括龈上洁治与龈下刮治根面平整，彻底清除牙冠及牙根表面的菌斑结石，消除炎症。对于深牙周袋，可能还需进行牙周翻瓣术，在直视下清除感染组织，必要时可同期植入骨粉、骨膜等生物材料，促进牙周组织再生。规范的牙周基础治疗能有效控制炎症，阻止萎缩进一步发展。

二、局部药物治疗

作为牙周基础治疗的辅助手段，局部用药有助于控制感染和炎症。对于牙龈萎缩伴随的牙龈红肿、出血，医生可能会在牙周袋内放置缓释抗菌药物，如盐酸米诺环素软膏、甲硝唑棒或醋酸氯己定凝胶。这些药物能在局部维持有效浓度，抑制牙周致病菌。使用一些具有抗炎、改善微循环作用的漱口水，如西吡氯铵含漱液，作为日常维护，有助于减轻牙龈边缘的炎症反应，为软组织健康创造良好环境。

三、膜龈手术治疗

当牙龈萎缩导致牙根暴露、影响美观或引发牙齿敏感时，可考虑膜龈手术。这类手术旨在覆盖暴露的根面，增宽附着龈。常见术式包括侧向转位瓣术、冠向复位瓣术以及结缔组织移植术。其中，从上颚取自体结缔组织进行移植是覆盖根面的有效方法，能增加角化牙龈的宽度和厚度。对于非炎症性的、局限的牙龈退缩，手术可获得较好的根面覆盖效果，改善美观并减轻敏感症状。

四、纠正不良习惯

由机械性创伤引起的牙龈萎缩，治疗核心在于去除致病因素。例如，采用横向拉锯式刷牙、使用刷毛过硬的牙刷或过度用力刷牙，会长期摩擦牙龈导致退缩。治疗需改为正确的巴氏刷牙法，使用软毛牙刷，动作轻柔。存在夜磨牙或紧咬牙习惯者，牙齿承受过大的咬合力，可能造成牙槽骨改建和牙龈退缩，需佩戴颌垫进行干预。不良修复体边缘的长期刺激也会导致局部牙龈萎缩，应请医生调整或重新制作修复体。

五、治疗相关全身疾病

某些全身性疾病可能影响牙周组织的健康，加速牙龈萎缩。例如，未受控制的糖尿病会影响微循环和免疫功能，使患者更易发生严重牙周炎，治疗需在内科医生指导下严格控制血糖。内分泌变化，如女性青春期、妊娠期，可能使牙龈对局部刺激反应过强，需加强口腔卫生并定期洁牙。一些罕见病如掌跖角化-牙周破坏综合征，其牙周破坏严重且发生早，需要多学科联合治疗，针对原发病进行管理。

牙龈萎缩的日常维护至关重要，应坚持使用巴氏刷牙法，并配合牙线、牙缝刷等工具清洁牙齿邻面，确保清除所有牙菌斑。建议每半年至一年进行一次口腔检查和洁治，以便早期发现问题。饮食上注意营养均衡，保证维生素C、钙质的摄入。避免吸烟，因为烟草会严重影响牙周组织的血液循环和愈合能力。对于已经出现的牙根敏感，可选用抗敏感牙膏，并避免进食过冷过热或过酸的食物刺激。若萎缩持续进展或伴有牙齿松动，应及时复诊牙周科医生，评估是否需要调整治疗方案。