早上起来手关节疼痛僵硬怎么办

早上起来手关节疼痛僵硬可通过热敷按摩、适度活动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎、过度劳损等原因引起。

1、热敷按摩

晨起手部僵硬时可使用40℃左右热毛巾敷于关节处10-15分钟，配合拇指指腹环形按压疼痛部位。该方法能促进局部血液循环，缓解滑膜炎症反应，适用于长期打字、手工劳作等机械性劳损引起的僵硬症状。注意避免用力过猛造成二次损伤。

2、适度活动

进行握拳-伸展交替运动，每组15-20次，每日3-5组。活动幅度以不加重疼痛为限，可帮助分解关节腔内的炎性粘连物，改善类风湿关节炎导致的晨僵现象。合并肿胀时应减少活动量，必要时使用护具固定。

3、药物治疗

骨关节炎患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物。类风湿关节炎需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药。痛风急性期建议使用秋水仙碱片、非布司他片控制尿酸。

4、物理治疗

超声波治疗通过高频振动促进软骨修复，适用于早期骨关节炎。体外冲击波能有效松解钙化肌腱，缓解腱鞘炎引起的活动障碍。需在专业康复师指导下进行，每周2-3次，10次为1疗程。

5、手术治疗

晚期类风湿关节炎出现关节畸形时，需行滑膜切除术或关节置换术。痛风石导致神经压迫者可选择病灶清除术。术后需配合系统性康复训练恢复手部功能。

日常应避免冷水刺激关节，冬季注意手部保暖。饮食上增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，减少动物内脏等高嘌呤摄入。建议使用 ergonomic 设计的工作工具，每工作1小时做5分钟手指伸展运动。若晨僵持续时间超过1小时或伴随关节变形，应及时至风湿免疫科就诊。