强直性脊柱炎必须手术治疗吗

强直性脊柱炎不一定必须手术治疗，多数患者通过药物和康复训练即可控制病情。手术治疗通常适用于严重关节畸形或神经压迫等特殊情况。

强直性脊柱炎的治疗以缓解疼痛、改善关节功能为核心目标。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可减轻炎症反应，缓解晨僵和疼痛。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白能针对性抑制炎症进程。对于髋关节严重受累者，可考虑关节置换术恢复活动能力。脊柱后凸畸形显著影响生活时，截骨矫形手术能改善躯体平衡。合并马尾综合征出现排尿障碍或下肢瘫痪时，需紧急手术解除神经压迫。

日常维持适当运动对延缓病情进展至关重要。游泳可减轻脊柱负荷同时增强背部肌群力量，瑜伽有助于保持关节灵活性。睡硬板床配合低枕能减少脊柱变形风险，寒冷季节注意保暖避免症状加重。定期监测炎症指标和影像学变化，及时调整治疗方案。戒烟可降低肺部并发症概率，均衡饮食补充钙质和维生素D有助于骨骼健康。若出现新发疼痛或活动受限加剧，应尽快复诊评估病情。