80岁老人该不该做支架

80岁老人是否应做支架需综合评估心功能、基础疾病及手术风险，多数稳定性冠心病患者可药物控制，急性心肌梗死或高危缺血患者通常建议手术。

对于冠状动脉严重狭窄但症状稳定的高龄患者，优化药物治疗可能是更安全的选择。这类患者通过抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片、以及控制心率的琥珀酸美托洛尔缓释片等，能有效缓解心绞痛症状并延缓病情进展。同时需定期监测肝肾功能及心电图变化，避免药物不良反应。

若存在左主干病变、多支血管弥漫性病变或频繁发作急性冠脉综合征，支架植入能迅速恢复血流。但需评估造影剂肾病、穿刺部位出血等风险，尤其合并糖尿病、慢性肾病或脑血管疾病时。术后仍需长期服用氯吡格雷片等抗栓药物，存在消化道出血等潜在并发症。

家属应协助记录每日血压心率变化，饮食选择低盐低脂易消化食物如燕麦粥、清蒸鱼肉等，避免饱餐和寒冷刺激。每周进行3-5次15-20分钟的床边踏步训练，运动时需有家属陪同。若出现胸闷持续超过10分钟或含服硝酸甘油片无效，须立即联系急救。定期复查冠状动脉CTA或运动负荷试验，与心内科医生保持沟通调整治疗方案。