跟骨骨膜炎，怎么治疗

跟骨骨膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。跟骨骨膜炎通常由慢性劳损、急性损伤、感染因素、代谢性疾病、骨骼发育异常等原因引起。

一、休息制动

休息制动是治疗跟骨骨膜炎的基础措施。急性期应尽量减少患足负重，避免长时间行走、跑跳等加重跟骨负荷的活动。必要时可使用拐杖辅助行走，严重时需进行石膏或支具外固定，以强制跟骨休息，减轻骨膜炎症反应和疼痛。休息时间需根据炎症严重程度决定，一般需持续数周。

二、物理治疗

物理治疗有助于促进局部血液循环，减轻炎症和疼痛。常用方法包括超声波治疗、冲击波治疗、超短波治疗等。超声波利用高频声波产生微细按摩作用，冲击波通过高能量声波刺激组织修复，超短波则利用深部热效应消炎镇痛。物理治疗通常需要按疗程进行，配合休息可取得较好效果。

三、药物治疗

药物治疗主要针对炎症和疼痛症状。非甾体抗炎药如布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等可有效缓解疼痛和抑制炎症反应。严重疼痛时可短期使用阿片类镇痛药如曲马多片。若存在感染，需使用抗生素如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等进行抗感染治疗。

四、局部封闭治疗

局部封闭治疗适用于疼痛明显的患者。该方法将糖皮质激素如复方倍他米松注射液与局部麻醉药如利多卡因注射液混合后注射至跟骨骨膜周围，可快速强效地消除局部炎症、缓解疼痛。但需注意反复注射可能增加跟腱断裂等风险，故不宜频繁使用。

五、手术治疗

手术治疗适用于保守治疗无效的顽固性病例。手术方式包括跟骨骨膜切开减压术、跟骨钻孔减压术等。骨膜切开减压术通过切开紧张增厚的骨膜减轻压力，钻孔减压术则在跟骨上钻多个小孔降低骨内压。术后需配合康复训练恢复足部功能。

跟骨骨膜炎患者在治疗期间应注意选择软底有缓冲的鞋子，避免过硬过紧的鞋具压迫跟骨。日常可进行足底筋膜拉伸、小腿三头肌拉伸等康复训练，增强足部肌肉力量和柔韧性。控制体重以减少跟骨负荷，饮食中保证充足的钙和维生素D摄入以维持骨骼健康。若症状持续不缓解或加重，应及时复诊调整治疗方案。