膝盖后面有积水怎么回事

膝盖后面有积水通常是指腘窝囊肿，可能与关节滑液渗出、半月板损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等因素有关。可通过穿刺抽液、药物治疗、手术切除等方式干预。

1、关节滑液渗出

膝关节滑膜分泌过多滑液时，可能向后积聚形成腘窝囊肿。常见于过度运动或慢性劳损，表现为膝盖后方无痛性包块。建议减少跑跳动作，局部热敷促进吸收，若持续增大需就医穿刺引流。

2、半月板损伤

半月板后角撕裂会刺激滑膜增生，导致关节液经后关节囊薄弱处溢出。多伴有膝关节交锁、弹响症状。需通过磁共振确诊，轻者可行玻璃酸钠关节腔注射，重者需关节镜下半月板修复术。

3、骨关节炎

退行性关节病变引发滑膜炎性渗出，积液常积聚在腘窝。伴随晨僵、活动后疼痛加重。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片缓解症状，配合微波理疗改善循环。

4、类风湿关节炎

自身免疫反应导致滑膜血管翳形成，引发双侧腘窝对称性肿胀。需检测类风湿因子，常用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片控制病情，严重者需滑膜切除术。

5、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积诱发滑膜炎症，急性期腘窝红肿热痛明显。需限制高嘌呤饮食，发作期使用秋水仙碱片、非布司他片，慢性期配合苯溴马隆片促进尿酸排泄。

日常应避免长时间跪姿或深蹲动作，肥胖者需减重降低关节负荷。急性期可抬高患肢促进回流，选择游泳等低冲击运动。若囊肿直径超过3厘米、影响屈伸功能或反复发作，建议及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过超声引导抽吸或关节镜清理术处理。术后需进行股四头肌等长收缩训练防止粘连，定期复查排除复发可能。