膝盖里积水怎么回事

膝盖里积水通常是指膝关节积液，可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、关节穿刺抽液、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、外伤

膝关节受到撞击、扭伤等外力作用时，可能导致滑膜损伤出血或炎症反应，引发关节积液。常伴随肿胀、疼痛、活动受限等症状。急性期需冰敷并加压包扎，遵医嘱使用云南白药气雾剂、跌打镇痛膏等外用药物。若积液量多可能需关节穿刺抽液。

2、骨关节炎

中老年人群因关节软骨退化，关节边缘骨质增生刺激滑膜，导致滑液分泌异常增多。表现为晨僵、活动后疼痛加重。可遵医嘱口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等保护软骨药物，配合关节腔注射玻璃酸钠。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常攻击关节滑膜，引发慢性炎症和滑膜增生。典型症状为对称性关节肿痛、晨僵超过1小时。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合使用塞来昔布胶囊控制炎症。

4、感染性关节炎

细菌经血液或伤口直接侵入关节腔，引起化脓性炎症。会出现剧烈红肿热痛、高热寒战等全身症状。须立即静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，必要时行关节腔冲洗引流术。

5、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在关节内诱发急性炎症，常见于第一跖趾关节和膝关节。疼痛常在夜间突发，皮肤呈紫红色。急性期用秋水仙碱片、依托考昔片抗炎镇痛，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。

膝关节积液患者日常应避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作，肥胖者需控制体重。急性期可抬高患肢促进回流，慢性期在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练。饮食上适当增加牛奶、豆制品等富含钙质食物，痛风患者需严格限制高嘌呤食物摄入。若积液反复出现或伴随发热、关节变形等症状，应及时复查调整治疗方案。