宫外孕腹疼是怎么疼

宫外孕腹痛通常表现为单侧下腹撕裂样剧痛或持续性钝痛，可能伴随阴道流血、肩部放射痛等症状。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床，常见于输卵管，需紧急就医处理。

1、撕裂样剧痛

输卵管妊娠破裂时，血液刺激腹膜可引发突发性单侧下腹撕裂样疼痛，疼痛程度剧烈且难以忍受。患者常伴有面色苍白、血压下降等失血性休克表现，需立即手术干预，如腹腔镜下输卵管切除术或开腹止血术。

2、持续性钝痛

未破裂的宫外孕可能引起患侧下腹隐痛或胀痛，呈持续性加重趋势。疼痛与胚胎生长导致输卵管扩张有关，可能伴随停经史和HCG升高。此时可通过甲氨蝶呤注射液进行药物保守治疗，或行输卵管切开取胚术。

3、放射性疼痛

腹腔内出血积聚在膈肌下方时，血液刺激膈神经会导致肩颈部牵涉痛。这种疼痛特点为体位改变时加重，常提示腹腔内大量出血，需紧急输血并实施手术治疗。放射性疼痛是宫外孕危重征兆之一。

4、坠胀感疼痛

盆腔积血刺激直肠可引起肛门坠胀感和排便疼痛，严重时出现里急后重症状。此类疼痛多伴随阴道不规则出血，超声检查可见盆腔积液。临床常用桂枝茯苓胶囊辅助化瘀，但主要仍需手术清除积血。

5、阵发性绞痛

输卵管蠕动试图排出胚胎组织时，可能引发阵发性痉挛样疼痛。这种疼痛呈间歇性发作，可能伴随阴道排出蜕膜管型。需与先兆流产鉴别，通过阴道超声和血HCG监测明确诊断后，及时采取干预措施。

宫外孕腹痛属于妇科急症，任何疑似症状均需立即就诊。确诊前应绝对卧床休息，避免剧烈活动加重出血风险。术后恢复期需加强营养摄入，适量补充铁剂纠正贫血，定期监测血HCG至正常范围。两周内禁止盆浴和性生活，出现发热或腹痛加剧需返院复查。