怎样治疗老年过敏性哮喘
老年过敏性哮喘可通过避免过敏原、使用吸入性糖皮质激素、口服抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、免疫治疗等方式治疗。老年过敏性哮喘通常由尘螨、花粉、宠物皮屑、冷空气刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、避免过敏原
老年过敏性哮喘患者应减少接触已知的过敏原,如尘螨、花粉、霉菌等。保持居住环境清洁,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,避免饲养宠物。外出时佩戴口罩,减少冷空气对呼吸道的刺激。室内湿度控制在适宜范围,避免过于干燥或潮湿。
2、吸入性糖皮质激素
布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂、倍氯米松吸入气雾剂等药物可减轻气道炎症。这类药物通过直接作用于呼吸道黏膜,抑制炎症反应,降低气道高反应性。使用后需漱口,避免口腔真菌感染。长期使用需监测骨密度和血糖水平。
3、口服抗组胺药
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等药物可缓解过敏性鼻炎伴随的鼻塞、流涕等症状。这类药物通过阻断组胺受体,减轻过敏反应。可能出现嗜睡、口干等不良反应,服药期间避免驾驶或操作精密仪器。肝肾功能不全者需调整剂量。
4、白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠片、扎鲁司特片等药物可阻断白三烯的致炎作用,改善气道炎症和支气管痉挛。适用于对吸入性糖皮质激素效果不佳或伴有过敏性鼻炎的患者。需整片吞服,不可咀嚼。少数患者可能出现头痛、胃肠道不适等不良反应。
5、免疫治疗
皮下注射或舌下含服特异性过敏原提取物,通过逐渐增加剂量使机体产生免疫耐受。治疗周期较长,通常需要3-5年。适用于对单一过敏原敏感且药物治疗效果不理想的患者。治疗期间需密切监测,防止发生严重过敏反应。急性感染期需暂停治疗。
老年过敏性哮喘患者应保持规律作息,避免过度劳累。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C和维生素E的食物,如柑橘类水果、坚果等,有助于减轻气道炎症。适当进行有氧运动如散步、太极拳,增强心肺功能。注意保暖,预防呼吸道感染。定期复查肺功能,监测病情变化。随身携带速效支气管扩张剂,以备急性发作时使用。保持乐观心态,避免情绪波动诱发哮喘发作。