食道癌中医鉴别诊断

食管癌已经成为及大恶性肿瘤疾病之一，居于其他恶性肿瘤之首，可见食管癌给患者造成的上还是非常严重的，目前对于食管癌的治疗方法主要采用的西医治疗方法，同时中医对于食管癌的治疗方法也有着很好的效果，下面就让让我们具体的了解一下有关中医对食管癌的解释。

一、中心症候特征吞咽困难、梗阻、疼痛、进行性消瘦为本病的中心症候。持续性进行性吞咽困难是食管癌最常见、最典型的症状。食管癌病人初期可无明显症状，但随肿瘤变化，症状逐渐明显，先为吞咽食物时有不适感，并进行性吞咽困难，严重时可致吞咽困难而滴水不进。梗阻多表现为吐粘条或白色泡沫粘液，或咽下梗阻即吐。一般而言，呕吐痰涎是较晚期病例的常见表现。如纳食之后，即梗塞胃脘不下，必须呕出如鸡子白状的稠涎后，食物始能下肚，这是脾虚滞气之象。如胸脘胀闷气急、呼吸不畅、时时口泛如蟹沫状之黏涎，这属于肺失肃降。疼痛一般表现为胸骨后或背部肩胛区持续性钝痛。若疼痛严重或伴有发热者，肿瘤穿孔的可能性大。进行性消瘦主要由于患者长期营养不良，气血亏虚所致。

二、证类特征本病大体可分为肝郁气滞、淤血内结、津亏热结、脾虚痰湿、气血双亏等5类症候。

肝郁气滞证：多属早期食管癌，以吞咽不畅，嗳气不适，胸胁苦闷，头痛目眩。舌苔薄白或薄黄，脉细弦为特征;淤血内结证：多属中晚期食管癌，以吞咽困难，胸背刺痛，面色瘀滞，形体消瘦，肌肤甲错，舌质青紫或有瘀斑点，舌苔黄微腻，脉沉涩为特征;津亏热结证：以口干咽燥，吞咽梗塞而痛，固体食物难下，形体消瘦，五心烦热，大便干，小便黄。舌质红干，舌苔黄薄，脉细数为特征;脾虚痰湿证：多属晚期食管癌，以噎梗严重，痰涎壅盛，浊气上逆，时有呕恶，消瘦乏力。舌质暗，苔白腻或灰腻，舌胖边有齿痕，脉滑细为特征;气血双亏证：多属晚期食管癌，以噎塞梗阻，消瘦无力，面色黄白，足跗浮肿。舌质淡白，苔薄白，脉虚细无力为特征。

三、症候转化与演变特征一般来讲，本病早期多见肝郁气滞证，晚期多见淤血内结、脾虚痰湿、气血双亏等证。在病变过程中，症候间可相互转化，互相兼见。一般初起主要病理变化在于气，往往由情志不遂，抑郁伤肝，肝失条达，气结不行，食道梗阻。有些病人亦可兼有痰凝，或气郁化火。中期主要是由肝气抑郁不达，久则气郁化火，灼津炼液成痰，以致痰气搏结，或气机郁结不解，血行不畅。以淤血内结证为最多见。本病进入晚期阶段，往往正气衰败，阴津枯竭，转化为津亏热结;或伤及脾胃阳气，而转化为脾虚痰湿;或气血生化乏源，转化为气血双亏。肝郁气滞证可因气滞而致血行受阻，兼见血瘀。脾虚痰湿证可因痰气互阻，血行不畅而兼见气滞血瘀证。津亏热结证可因阴津不足，气行受阻而兼见气滞血瘀证。

总之中医认为本病既有邪实的一面，又有本虚的一面，其病位在食管，而食管自咽至胃，为饮食之通道，属胃气所主，所以其病变脏腑关键在胃，又与肝、脾、肾有密切的关系，故肝脾肾三脏也是本病的重要病变脏腑。

中医对食管癌的认识：通过上述内容的介绍希望大家对相关的常识有所了解，同时希望对食管癌的治疗提供帮助。