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食道癌的手术治疗

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食道癌的手术治疗包括以下内容:

适应证

①UICC分期中的0、Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb及Ⅲ期中的T3NiM;

②放射治疗未被控制或复发病例,尚无局部明显外侵或远处转移征象;

③年龄一般不超过70岁,少数高龄接近80岁,但生理年龄较小的病例也可慎重考虑。

禁忌证

①恶病质;②UICC分期中的Ⅲ期(T,N,M)及Ⅳ期;

②重要脏器有严重合并症,如肺功能低下,心脏疾病伴心力衰竭或半年以内的心肌梗死等。

术前判断

①病变的部位:上段切除率最低,为66.7%~89.5%;中段其次,为79.1%-94.5%;下段最高,87.2%-98.4%,

②病变段食管走行方向:如与正常段不一致,出现扭曲,则说明肿瘤体积巨大,已有外侵或肿大的转移淋巴结推挤,切除可能性较小;

③病变段溃疡龛影的位置和深度:如溃疡位于中段食管的左侧,或其深度已超出食管壁的界限,意味着肿瘤已外侵及纵隔,或是即将穿孔入肺、支气管甚或主动脉,切除可能较小;

④有无软组织影:如在普通X线造影片或CT片出现大的软组织肿物推挤气管、支气管、心包或包绕主动脉周围超过1/4圈时,切除可能性小;

⑤疼痛:如果患者出现比较剧烈的胸背痛,意味着病变已外侵及纵隔胸膜等较敏感脏器,切除可能不大。

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食道癌吻合口瘘能治吗
食道癌吻合口瘘通常可以治疗,治疗方式主要有手术修复、抗生素治疗、营养支持、内镜下治疗和保守治疗等。吻合口瘘是食道癌术后严重并发症之一,需根据瘘口大小、感染程度及患者身体状况选择个体化方案。
食道癌晚期吐血算是否严重
食道癌晚期如果出现吐血已经非常严重。食道癌晚期吐血主要有以下几种原因:第一种主要指食道癌瘤体破裂而导致的一种出血;第二种情况是进食不当导致的食道出血;第三种见于食管癌侵犯大血管,出现血管破裂;第四种主要见于食道癌本身存在一个溃疡而导致的破裂出血。如果患者吐血量较少,患者有可能会出现皮肤苍白,湿冷,头晕,乏力,出汗,心慌的症状,如果患者出血量较大,还会出现脉搏的细弱,呼吸加快,血压下降,甚至休克等危急症。严重时就已经有可能影响到患者生命安全。
语音时长 01:43

2021-12-30

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02:13
食道癌转移淋巴能治吗
食道癌当出现淋巴转移时也可以治疗的。如果只是出现食道周围的淋巴结转移,这时是可以选择手术治疗的,除了要切除食管本身肿瘤之外,还需要对食管周围的区域淋巴结进行清扫。如果食道周围淋巴结很大,已经侵犯到周围气管,胸部主动脉瘤这些重要脏器,通常首选进行一个局部的放疗,如果病人身体可以耐受,还可以同时进行放化疗。
食道癌化疗会不会很痛苦
化疗相对都是一件比较痛苦的事情,一、化疗需要很多周期,这个时间比较长,根据病人不同情况,三个月到半年到九个月的都有,所以,治疗时间比较长,也是比较痛苦的,二、任何肿瘤进行化疗的时候,化疗药的副作用,相对其他药物来说是比较大的,但大家也不要太紧张,每个人对药物的反应并不太一样,有时候经常跟病人举这样的例子,就跟喝酒一样,每个人对酒精的耐受性,可能不太一样。有人认为喝酒很痛苦,也许有人喝酒还觉得挺高兴,所以,食道癌化疗确实是比较痛苦,但是并不是所有人都那样,副作用主要在几个地方,一是掉头发,二是胃肠道的反应,为什么化疗药会有比较大的副作用,因为化疗的药物,体内杀伤癌细胞的时候,简单说并不能非常清晰的分清哪些是癌细胞,哪些正常细胞。通常化疗药物是对细胞杀伤,是对高代谢、代谢很快的药物和生长很快的细胞进行杀伤,所以,对生头发和消化道黏膜都有杀伤,所以,有副作用。
语音时长 01:32

2021-07-09

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食道肿瘤如何治疗
食管的肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤。如果良性肿瘤比较小,也不影响吞咽功能,长期的观察发现没有生长迅速的情况,没有症状的肿瘤可以不予治疗。如果食管的良性肿瘤影响了吞咽困难,可以通过手术切除掉,可以通过内镜来进行切除,最常见的就是食管的平滑肌瘤或者是间质瘤,可以通过内镜彻底的根治。食管的恶性肿瘤就是食管癌,根据食管癌的分期的不同,治疗的方法也不同,如果是早期食管癌可以通过内镜就是在胃镜下,通过微创的手术彻底的治好,可以做EMR或者是ESD的手术。如果是进展期的食管癌到了中晚期,就需要联合手术,放疗、化疗和中医中药的治疗,还有一些其它营养支持的治疗。如果到了晚期,终末期的食管癌,肿瘤、食管癌出现了肝转移或者纵膈转移或者淋巴结转移,或者是脑转移之后就失去了手术机会,只能进行化疗和放疗。相对来说,食管癌放疗应用的更多一些,效果更好一些。所以得了食管肿瘤,要根据肿瘤的不同的类型和肿瘤的生长情况和分期,来选择不同的治疗方案。
语音时长 01:35

2021-07-09

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食道癌做胃镜伤食道吗
一般情况下来说,食道癌的患者做胃镜检查,一般来说是不会损伤食道的黏膜的。当然,这种情况也需要患者的配合,和医生的操作技术的熟练度,也是有很大的关系的,但是如果患者因为感到不舒服而乱动的话,这样子就不能保证机械的仪器会不会对食道造成擦伤和损伤,不过一般这种情况发生的可能性还是比较小的,而且发生的话也只是轻微的一些擦伤,所以患者做检查的时候不要过于的紧张,胃镜的检查应用也是很广泛的,有助于诊断疾病,好处还是大于坏处的。所以在检查前一定要禁食6到8小时,检查的时候也要注意休息,避免剧烈的运动。
语音时长 01:04

2021-04-22

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食道癌会传染别人吗
所谓的传染通俗来讲就是疾病从一个个体通过某种途径传播给另一个个体,而食道疾病是细胞的变异,故食道疾病患者本身并不是传染源,所以食道疾病是不会传染的,那么究竟食道癌会传染别人吗,很多患者心里都不踏实,下面就一起来具体了解一下吧。
激光治疗食道癌早期可治愈
激光用在食道癌患者的荧光诊断为发现早期食道癌提供了可能。采用Nd:YAG激光和光动力学方法治疗食道癌早期病例可完全治愈。对于中晚期患者经过治疗可改善患者进食情况,延长患者存活时间。
关于食道癌形成的原因简介
专家说食道癌疾病在我国具有一定的区域性,目前医学上对食道癌形成的原因还上不明确,但是可以确的是,与一下几种因素有关,下面就向大家做一简单的介绍。
预防食道癌的食物有哪些
食道癌属于一种癌症疾病,是常见恶性肿瘤之一。该疾病的发生与人们的饮食习惯有着密切的关系。要想做好食道癌的预防工作,首先应从饮食调节开始,养成良好的饮食习惯,防止饮食不当导致食道癌的发生。那么,能够预防食道癌的食物有哪些?下面就为大家详细介绍一下。
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食管癌的手术费用
不同地区,不同情况,食管癌的手术费用也是不同的。目前常见的食管癌手术有两种:第一种是空肠,通过游离空肠进行吻合治疗食道癌;第二种是现在更常见的全食道切除,就是把病变的食管癌整个节段都切掉,然后经过胸腔把胃拿上来跟残咽进行吻合。这两种手术无论哪一种都属于很大的手术,做完手术以后病人可能还要经过肠内营养,经过手术,病人没有合并症的情况下,大概需要10万左右,不同的地区略有出入。一旦出现了合并症,可能就要有更多的花费。
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喉咙灼烧感是食道癌吗
喉咙灼烧感不一定是食道癌,反流性的食管炎等原因也可以引起烧灼的感觉。最简单的就是做食道镜,经检查看食道壁的黏膜,看它是炎症还是肿块,如果是肿物就把它钳下来一块,证实究竟是食管的肿瘤,还是其他疾病。食管癌早期可以有食管灼烧的表现,随着疾病的发展还可以有进食困难、疼痛、声音嘶哑等表现。所以喉咙烧灼感不一定就是食道癌的表现,要进行仔细的鉴别,看它的病因究竟是什么。
食道癌晚期的症状是什么
食道癌晚期的症状有很多,比如进食哽咽、疼痛、消瘦、出血、黑便、转移症状、声音嘶哑、呛咳等。一、进食哽咽,随着肿瘤越来越大,堵的食道就越来越厉害,患者吃东西的哽咽的症状越来越重。二、疼痛,胸骨后疼的会越来越厉害。三、患者消瘦厉害。四、部分患者肿瘤可能侵犯血管后,可能会出现出血的症状,包括吐血,或黑便。五、癌症的转移症状,肿瘤转移到别的地方,比如纵隔淋巴结转移,压到上腔静脉时,会出现上腔静脉压迫综合症,表现出脸肿,上肢静脉回流,脖子肿。六、声音嘶哑,属于肿瘤淋巴结转移后,侵犯了喉返神经引起。七、晚期症状是属于肿瘤,因为食管和气管离得近,所以肿瘤把侵透了时,会一直牵连到气管,形成了食道气管瘘,这个时候吃东西,就会出现呛咳,越稀呛的越厉害,一旦喝水,马上就会引起刺激性的咳嗽。
语音时长 02:09

2019-07-24

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食道癌有口服化疗药吗
食道癌有口服化疗药,现在治疗食道癌的口服化疗药主要还是氟尿嘧啶类药物。氟尿嘧啶类的药物,主要分为一代、二代、三代。但是现在社会上最新的口服化疗药,主要是卡培他滨这类药物。由于卡培他滨在患者体内可以很容易而且迅速转化成5FU,并起到对患者体内肿瘤的化疗作用。而且现在社会上一般的口服化疗药,都只适合年龄比较大、体质比较虚弱的老年人,以及一些不能耐受联合化疗、静脉联合化疗的这些病人,并且治疗效果也非常有限。
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食管癌吻合口瘘的处理
食管癌吻合口瘘的处理,如果是早期,可以进行修补,如果是晚期,要充分的引流,还需要抗炎治疗,具体分析如下:如果是早期,只是胸腔感染或者胸腔感染不严重,可以进行早期的修补。如果发现的比较晚,瘘口比较小,一般要充分引流,把漏出来的脏东西引流出来,减轻病人毒性反应,加强肠内营养、肠外营养,让吻合口能生长愈合。如果吻合口瘘的瘘口比较大,长期不愈合,需要抗炎治疗,在炎症控制后,再做重新吻合,病人的营养状况好,状态得到改善,再做重新吻合。