疱疹后神经痛怎样治疗

疱疹后神经痛可通过药物治疗、物理治疗、神经阻滞、心理干预及生活方式调整等方式缓解。该症状通常由水痘-带状疱疹病毒损伤神经引起，表现为持续性灼痛或刺痛。

1、药物治疗

疱疹后神经痛常用药物包括普瑞巴林胶囊、加巴喷丁片和阿米替林片。普瑞巴林胶囊通过调节钙通道减少神经异常放电，加巴喷丁片可抑制中枢敏化，阿米替林片兼具抗抑郁和镇痛作用。局部可使用利多卡因凝胶缓解表皮疼痛。需在医生指导下选择药物并监测不良反应。

2、物理治疗

经皮电神经刺激通过低频电流阻断痛觉传导，红外线照射能促进局部血液循环。超短波治疗可减轻神经根水肿，每周治疗3-5次，需由康复科医师制定个性化方案。冷敷适用于急性期灼热感，热敷对慢性钝痛更有效。

3、神经阻滞

对顽固性疼痛可采用硬膜外阻滞或交感神经阻滞，将麻醉药物直接注射至神经周围。脉冲射频治疗通过温度调控抑制神经传导，效果可持续数月。需在疼痛科评估后实施，可能出现短暂麻木或肌力下降。

4、心理干预

认知行为疗法帮助患者建立疼痛应对策略，正念减压训练可降低痛觉敏感度。团体治疗能改善因长期疼痛导致的社会隔离，必要时联合帕罗西汀片等抗焦虑药物。建议每周进行2-3次心理疏导。

5、生活方式调整

穿戴宽松棉质衣物减少摩擦刺激，睡眠时使用记忆棉枕头减轻头部神经压迫。饮食避免辛辣食物和酒精，增加富含维生素B12的鱼类和蛋类。每日进行太极拳或游泳等低强度运动，水温需保持37℃左右。

疱疹后神经痛患者应保持患处皮肤清洁干燥，洗澡水温不超过40℃，避免使用碱性沐浴露。建立规律作息时间表，疼痛发作时可尝试音乐疗法分散注意力。定期复诊评估治疗效果，若出现新发皮疹或疼痛性质改变需立即就医。长期管理需结合疼痛日记记录发作规律，家属应协助观察药物不良反应。