二次2型房间的传导阻滞是什么

二次2型房间传导阻滞是心脏传导系统异常的一种类型，属于二度房室传导阻滞的亚型，主要表现为心房冲动间歇性不能下传至心室。

二次2型房间传导阻滞的心电图特征为PR间期固定，但部分P波后无QRS波群脱落，通常与希氏束以下传导系统病变有关。该类型阻滞可能突然进展为完全性房室传导阻滞，导致严重心动过缓甚至心脏停搏。常见病因包括心肌缺血、心肌炎、退行性纤维化或药物毒性作用。患者可能出现心悸、乏力、头晕等症状，严重时可发生晕厥。诊断需依赖心电图或动态心电图监测，必要时进行电生理检查。

与二度1型房室传导阻滞不同，2型阻滞的病变部位多在希氏束或束支水平，PR间期不会逐渐延长。这种解剖定位决定了其更高的危险性，因为次级起搏点位置较低且心率较慢。部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现，但多数需要积极干预。老年患者或合并器质性心脏病者预后较差，可能需永久起搏器治疗。

确诊二次2型房间传导阻滞后应避免剧烈运动和高强度劳动，定期监测心率和血压变化。保持低盐低脂饮食，控制高血压、糖尿病等基础疾病。严格遵医嘱用药，禁止自行调整抗心律失常药物剂量。出现明显头晕、黑朦或晕厥应立即就医，评估起搏器植入指征。日常注意记录症状发作时间与诱因，随访时提供详细病史帮助医生调整治疗方案。