烂脚丫看什么科
烂脚丫通常需要看皮肤科或骨科，可能与真菌感染、外伤、糖尿病足、湿疹、银屑病等因素有关。
1、皮肤科
烂脚丫伴随皮肤脱屑、瘙痒、水疱等症状时，建议优先就诊皮肤科。真菌感染如足癣是常见病因，表现为趾缝糜烂、角质增厚，需通过真菌镜检确诊。湿疹或接触性皮炎也可能导致局部皮肤溃烂，伴有红斑和渗出。银屑病累及足部时会出现鳞屑性斑块合并皲裂。皮肤科医生会根据临床表现开具抗真菌药如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散，或使用糖皮质激素类药膏如卤米松乳膏控制炎症。
2、骨科
当烂脚丫合并骨骼变形、关节肿胀或慢性溃疡时，需转诊骨科。糖尿病足患者可能出现足底压力异常导致的神经性溃疡，伴有感觉减退。外伤后未愈合的伤口可能继发骨髓炎，需X线或MRI评估骨组织受累情况。先天性足部畸形如马蹄内翻足也可能因摩擦产生皮肤破损。骨科可能建议清创手术、矫形支具或抗生素骨水泥治疗。
3、内分泌科
长期不愈合的足部溃烂需排查糖尿病，建议检测血糖和糖化血红蛋白。糖尿病周围神经病变会导致足部感觉异常，微小创伤无法及时察觉而恶化。糖尿病血管病变使局部供血不足，延缓伤口愈合。内分泌科医生会调整降糖方案，如使用胰岛素注射液控制血糖，并联合甲钴胺片营养神经。
4、血管外科
下肢静脉曲张或动脉硬化闭塞症患者可能出现足踝部慢性溃疡，伴有皮肤色素沉着或发凉。血管超声可评估血流情况，严重缺血需行血管介入治疗。血栓闭塞性脉管炎也会导致趾端坏疽，多见于青年男性吸烟者。血管外科可能建议使用西洛他唑片改善循环，或实施血管旁路手术。
5、烧伤整形科
大面积皮肤缺损或深度溃疡需烧伤整形科处理，通过皮瓣移植修复创面。化学灼伤、热力伤导致的足部皮肤坏死可能需多次清创。慢性放射性皮炎引发的溃疡往往需要游离植皮。医生会使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，严重感染时需静脉输注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。
日常需保持足部清洁干燥，穿透气棉袜和宽松鞋子，避免赤脚行走。糖尿病患者应每日检查足部，使用润肤霜防止皲裂。出现伤口及时用碘伏消毒，避免自行挑破水疱。控制血糖和血脂，戒烟限酒以改善微循环。定期修剪趾甲但不要过短，足癣患者衣物需单独烫洗。若溃烂持续两周未愈或出现发热、脓液，须立即复诊。
