做子宫肌瘤手术前要做什么检查

子宫肌瘤手术前通常需要完成血常规、凝血功能、妇科超声、心电图、宫颈癌筛查等检查。这些检查有助于评估手术风险、明确肌瘤位置及排除其他妇科疾病。

血常规通过检测红细胞、白细胞及血小板数量，判断是否存在贫血或感染风险。凝血功能检查可预测术中出血倾向，对服用抗凝药物者尤为重要。妇科超声分为经腹部和经阴道两种方式，能准确测量肌瘤大小、数量及与子宫内膜的关系，三维超声还可立体定位肌瘤。心电图用于筛查心脏基础疾病，中老年患者可能需加做心脏超声。宫颈癌筛查包括TCT和HPV检测，可排除宫颈病变对手术的干扰。

部分患者根据病情需增加特殊检查。肌瘤较大或位置特殊时，核磁共振能清晰显示肌瘤与周围组织的解剖关系。疑似子宫内膜病变者需行诊断性刮宫。合并泌尿系统症状应做静脉肾盂造影，了解输尿管受压情况。更年期患者建议检测性激素水平。有内科基础疾病者需针对性检查肝肾功能、血糖及甲状腺功能。

检查前3天应避免性生活及阴道灌洗，防止影响宫颈癌筛查结果。血常规和凝血检查需空腹8小时以上，但慢性病患者服药可用少量清水送服。超声检查需憋尿至膀胱充盈，经阴道超声则需排空膀胱。携带既往病历和检查报告有助于医生对比判断。检查后出现阴道少量出血属正常现象，若持续出血或腹痛需及时就诊。