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桡骨茎突炎治疗方法有什么

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桡骨茎突炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、支具固定、局部封闭等方式治疗。桡骨茎突炎可能与慢性劳损、外伤、腱鞘退行性变等因素有关,通常表现为腕部桡侧疼痛、活动受限等症状。

1、休息制动

急性期需减少拇指及腕部活动,避免提拉重物或反复扭转动作。可通过佩戴护腕限制关节活动,帮助减轻腱鞘压力。日常可调整工作姿势,避免长时间使用手机或键盘操作。

2、冷敷热敷

发作48小时内可采用冰袋冷敷10-15分钟缓解肿胀,每日重复3-4次。慢性期改用热毛巾敷贴20分钟促进血液循环,配合轻柔按摩改善局部粘连。注意皮肤敏感者需隔毛巾操作。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。若伴随明显炎症反应,医生可能建议短期口服泼尼松片联合外用复方倍他米松乳膏。

4、支具固定

定制腕关节支具将拇指固定于外展位,持续2-4周减轻腱鞘张力。夜间可使用可调节角度的静态矫形器,白天换用轻便型动态支具维持功能活动。需注意每2小时取下支具进行关节活动度训练。

5、局部封闭

对于顽固性疼痛,医生可能在腱鞘周围注射利多卡因注射液与曲安奈德注射液混合制剂。治疗前后需严格消毒,注射后3天内避免沾水。每年封闭治疗不超过3次,糖尿病患者慎用。

日常应避免单手提重物、拧毛巾等重复性腕部动作,工作间隙做腕关节屈伸及绕环练习。烹饪时使用轻便厨具,鼠标操作时加装腕垫。若保守治疗3个月无效或出现拇指无力,需考虑超声引导下针刀松解术或腱鞘切开术等外科干预。

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