绿痰是怎么回事
绿痰可能由细菌感染、病毒感染、慢性支气管炎、鼻窦炎、支气管扩张等原因引起，可通过抗生素治疗、抗病毒治疗、化痰药物、鼻腔冲洗、支气管扩张剂等方式缓解。
1、细菌感染
绿痰常见于细菌性呼吸道感染，如肺炎链球菌或铜绿假单胞菌感染。痰液变绿是因中性粒细胞释放的髓过氧化物酶与细菌代谢产物结合所致。患者可能伴随发热、胸痛症状。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时配合氨溴索口服液促进排痰。
2、病毒感染
部分病毒性感冒后期合并细菌感染时也可出现黄绿色痰液，通常伴有咽痛、肌肉酸痛等前驱症状。确诊需通过血常规和痰培养检查。可遵医嘱使用磷酸奥司他韦胶囊抗病毒，配合桉柠蒎肠溶软胶囊化痰，必要时联用阿奇霉素干混悬剂预防继发感染。
3、慢性支气管炎
长期吸烟或空气污染导致的慢性支气管炎急性发作时，支气管黏膜充血水肿，黏液腺增生分泌亢进，痰液滞留氧化后呈绿色。典型症状包括持续咳嗽超过3个月。治疗需用盐酸氨溴索注射液雾化吸入，配合多索茶碱片缓解支气管痉挛，严重时使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。
4、鼻窦炎
鼻窦化脓性炎症产生的脓涕倒流至咽喉部，与呼吸道分泌物混合形成绿痰。患者常有头痛、面部压痛表现。建议使用生理性海水鼻腔喷雾器冲洗鼻腔，配合克拉霉素缓释片抗感染，必要时加用欧龙马滴剂促进鼻窦引流。
5、支气管扩张
支气管结构破坏导致分泌物潴留，继发感染时产生大量绿脓痰，晨起时尤为明显。典型体征为固定性湿啰音。需长期使用乙酰半胱氨酸泡腾片稀释痰液，感染期联用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，严重者可考虑行支气管动脉栓塞术。
出现绿痰期间应每日饮用1500-2000毫升温水，保持室内湿度在50%-60%，避免辛辣刺激食物。吸烟者需立即戒烟，雾霾天气外出佩戴N95口罩。若痰量突然增多或出现咯血、呼吸困难，应立即到呼吸内科就诊。痰液标本留取时需晨起清水漱口后深咳，1小时内送检以提高病原体检出率。
