咳绿痰是怎么回事

咳绿痰可能与细菌感染、慢性支气管炎、鼻窦炎、肺炎、支气管扩张等因素有关，可通过抗感染治疗、化痰药物、鼻腔冲洗、体位引流、雾化吸入等方式缓解。

1、细菌感染

咳绿痰常见于铜绿假单胞菌等细菌感染，痰液因细菌代谢产物呈现黄绿色。患者可能伴随发热、胸痛等症状。需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗，配合氨溴索口服液稀释痰液。

2、慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染可能导致支气管黏膜增生，黏液分泌增多继发感染时痰液变绿。典型症状包括持续咳嗽、喘息。建议使用桉柠蒎肠溶软胶囊促排痰，布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。

3、鼻窦炎

鼻窦脓性分泌物倒流至咽喉部可形成绿痰，多伴有头痛、鼻塞。可用生理性海水鼻腔喷雾冲洗，配合克拉霉素分散片抗感染，必要时行鼻窦穿刺引流。

4、肺炎

绿脓杆菌性肺炎会导致铁锈色或绿色痰液，伴随高热、呼吸急促。需静脉注射注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，联合乙酰半胱氨酸颗粒化痰，严重者需氧疗支持。

5、支气管扩张

支气管结构破坏易积存感染性分泌物，晨起大量绿脓痰是特征表现。可选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，配合振动排痰仪辅助排痰，必要时行肺段切除术。

咳绿痰期间应每日饮水超过2000毫升稀释痰液，避免辛辣刺激食物。吸烟者需严格戒烟，雾霾天外出佩戴N95口罩。居家使用加湿器保持空气湿度在50%左右，练习腹式呼吸促进痰液排出。若痰量突然增多或出现咯血，应立即就医进行痰培养和胸部CT检查。