老年人膀胱炎怎么治

老年人膀胱炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。膀胱炎可能与细菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、激素水平变化、慢性疾病等因素有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛、下腹不适、血尿等症状。

1、生活干预

每日饮水1500-2000毫升，稀释尿液并促进细菌排出。避免辛辣刺激性食物，减少咖啡因及酒精摄入。保持会阴清洁，选择棉质透气内裤。可适量食用蔓越莓制品，其含有的原花青素有助于抑制细菌黏附膀胱壁。养成定时排尿习惯，避免憋尿加重感染。

2、物理治疗

下腹部热敷可缓解膀胱痉挛疼痛，每次15-20分钟，温度控制在40-45℃。盆底肌训练通过收缩肛门动作改善排尿控制，每日3组每组10次。对于尿潴留患者，间歇导尿能减少残余尿量。超声波理疗通过高频振动促进局部血液循环，辅助消炎。

3、药物治疗

细菌性膀胱炎需遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。伴有尿路痉挛可配合黄酮哌酯片缓解症状。绝经后女性可考虑局部雌激素软膏改善黏膜萎缩。顽固性感染需根据尿培养结果选择敏感抗生素，疗程通常7-14天。

4、中医调理

湿热下注型可用八正散加减，含车前子、瞿麦等利尿通淋药材。脾肾两虚型适用济生肾气丸，配合艾灸关元穴。中药坐浴选用苦参、黄柏煎汤，每日1次。针灸取中极、膀胱俞等穴位，调节膀胱气化功能。需注意中药与西药服用间隔2小时以上。

5、手术治疗

合并膀胱颈梗阻需行经尿道膀胱颈电切术。反复感染伴膀胱结石可采用钬激光碎石术。神经源性膀胱可考虑膀胱扩大术或尿流改道术。术后需留置导尿管3-5天，定期膀胱冲洗。高龄患者术前需全面评估心肺功能，术中采用椎管内麻醉降低风险。

老年膀胱炎患者应保持每日温水坐浴1-2次，水温不超过38℃。饮食增加冬瓜、薏仁等利水食材，补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。避免久坐压迫会阴，每1-2小时起身活动。监测体温及尿液性状变化，若出现发热或腰痛需警惕肾盂肾炎。建议每3个月复查尿常规，糖尿病患者需严格控制血糖。家属应协助记录排尿日记，包括次数、尿量及伴随症状，复诊时供医生参考。