痒疹与湿疹的区别有哪些

痒疹与湿疹是两种不同的皮肤疾病，主要区别在于病因、临床表现及治疗方式。痒疹通常表现为剧烈瘙痒的孤立性丘疹或结节，多与昆虫叮咬、代谢异常或神经精神因素有关；湿疹则以红斑、丘疹、水疱等多形性皮损伴渗出倾向为特征，常由过敏、遗传或环境刺激诱发。

1、病因差异

痒疹的发病机制复杂，可能与节肢动物叮咬后的超敏反应相关，部分患者存在糖尿病、肝肾疾病等基础代谢问题。湿疹的病因更倾向于遗传性过敏体质，接触洗涤剂、花粉等外界刺激后，皮肤屏障功能受损引发炎症反应。两者均可能因精神压力加重症状，但湿疹的遗传倾向更显著。

2、皮损特点

痒疹皮损多为坚实丘疹或结节，表面粗糙，常见抓痕和血痂，好发于四肢伸侧，瘙痒夜间加剧。湿疹急性期表现为密集针尖大小丘疹、水疱，基底潮红伴渗出，慢性期则出现苔藓样变和鳞屑，皮损边界不清且对称分布，瘙痒持续存在但程度较痒疹轻。

3、病程演变

痒疹病程较长，结节可持续数月不消退，反复搔抓易导致继发感染和色素沉着。湿疹呈慢性复发性经过，急性发作与缓解期交替出现，长期搔抓可能引发皮肤增厚和裂隙，但较少形成永久性结节。

4、治疗原则

痒疹需口服抗组胺药如氯雷他定片控制瘙痒，顽固性结节可局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。湿疹治疗以保湿修复为主，急性期使用硼酸洗液湿敷，慢性期外用糠酸莫米松乳膏，严重者需短期口服泼尼松片。

5、特殊人群

儿童痒疹多与虫咬反应相关，家长需避免孩子抓挠，必要时外用炉甘石洗剂止痒。婴幼儿湿疹常见于面部和四肢屈侧，母乳喂养的母亲应忌口海鲜等易致敏食物，患儿衣物需选用纯棉材质。

日常护理中，两类疾病患者均应避免热水烫洗和过度清洁，穿着宽松透气衣物。湿疹患者需长期使用含神经酰胺的保湿霜修复屏障，痒疹患者需排查潜在系统性疾病。若皮损范围扩大或出现脓性分泌物，应及时至皮肤科就诊，避免自行使用强效激素药膏。