冠心病介入手术的利弊

冠心病介入手术的利弊需要根据患者的具体病情进行综合评估，其优势在于能迅速开通血管缓解症状，而弊端则包括手术相关风险及术后仍需长期管理。

冠心病介入手术最主要的益处是能够快速恢复冠状动脉的血流。对于急性心肌梗死患者，该手术是挽救生命、减少心肌坏死面积的关键手段。通过球囊扩张或支架植入，可以迅速解除血管的严重狭窄或闭塞，使患者胸痛、胸闷等心绞痛症状得到快速且显著的缓解。与传统的冠状动脉旁路移植术相比，介入手术创伤小，通常仅通过手腕或大腿根部的血管穿刺即可完成，患者术后恢复较快，住院时间缩短，能够较快地回归正常生活和工作。对于药物治疗效果不佳的稳定性冠心病患者，介入手术也能有效改善心肌缺血，提升活动耐力和生活质量。

该手术也存在一定的局限性和风险。它并非根治性治疗，主要是针对一处或几处严重狭窄的血管进行局部处理，无法改变冠状动脉粥样硬化的整体进程。手术本身伴随风险，虽然概率低，但包括血管损伤、出血、造影剂肾病、支架内血栓形成以及围手术期心肌梗死等。支架植入后还存在支架内再狭窄的可能，部分患者可能需要再次干预。最重要的是，无论是否植入支架，术后都必须长期坚持服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片，以稳定斑块、预防血栓，这对患者的依从性要求较高。同时，手术费用相对昂贵，对患者经济造成一定负担。

冠心病介入手术是一项重要的血运重建技术，其应用需严格掌握适应证。患者应与心血管内科医生充分沟通，结合自身冠脉病变的复杂程度、心功能状况、合并疾病及个人意愿，权衡利弊后做出选择。决定接受手术后，必须理解这是综合治疗的一部分，术后仍需严格控制血压、血糖、血脂，彻底戒烟，保持低盐低脂饮食，遵医嘱规律服药并定期复查，才能最大程度地获益并减少心血管事件再发的风险。