地贫筛查结果要怎么看

地中海贫血筛查结果主要通过血红蛋白电泳、血常规和基因检测等指标综合判断，需由专业医生解读。筛查结果可能显示为携带者、轻型、中间型或重型地中海贫血，不同类型对应不同的临床处理方案。

血红蛋白电泳是筛查地中海贫血的关键项目，通过分析血红蛋白各组分比例辅助诊断。HbA2值升高超过3.5%提示β地中海贫血携带者可能，HbF值异常增高需考虑δβ地中海贫血或遗传性持续性胎儿血红蛋白综合征。血常规中MCV小于80fL、MCH小于27pg且红细胞计数正常或增高时，应高度怀疑地中海贫血。基因检测能明确α或β珠蛋白基因突变类型，对确诊和分型具有决定性意义。筛查结果异常者需进一步进行家系调查和遗传咨询。

地中海贫血携带者通常无须特殊治疗但需注意避免缺铁性贫血混淆诊断。轻型患者可能出现轻度贫血，建议定期监测血常规避免感染诱发溶血。中间型患者需根据贫血程度决定是否需输血或祛铁治疗，重型患者需规范输血联合祛铁治疗维持血红蛋白水平。所有确诊患者应建立健康档案，避免使用氧化性药物，女性妊娠期需加强监测。日常饮食可适量增加富含叶酸的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜，避免盲目补铁，建议每3-6个月复查血常规和铁代谢指标。