怎么治子宫腺肌症

子宫腺肌症可通过药物治疗、放置宫内节育器、高强度聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式治疗。子宫腺肌症可能与遗传因素、激素水平异常、宫腔操作损伤、炎症刺激、免疫因素等原因有关，通常表现为痛经、月经量增多、经期延长、贫血、不孕等症状。

1、药物治疗

药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、氨甲环酸片、地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。布洛芬缓释胶囊可缓解痛经，氨甲环酸片有助于减少月经量，地诺孕素片可抑制子宫内膜生长，醋酸亮丙瑞林微球通过降低雌激素水平使病灶萎缩，左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部释放孕激素抑制内膜增生。药物治疗需在医生指导下长期规范使用，并定期复查评估疗效。

2、放置宫内节育器

左炔诺孕酮宫内缓释系统是专为子宫腺肌症设计的宫内节育器，能持续5年向宫腔释放微量孕激素，使子宫内膜萎缩变薄，有效减轻痛经和月经量过多的症状。该方法适合已完成生育且子宫体积增大幅度不超过孕12周的患者。放置后可能出现不规则阴道出血等副作用，多数在3-6个月内自行缓解。需每6-12个月复查超声观察病灶变化。

3、高强度聚焦超声治疗

高强度聚焦超声治疗是无创治疗方法，利用超声波聚焦产生高温使病灶组织凝固坏死。该技术适合病灶局限、子宫后壁受累且要求保留子宫的患者。治疗前需完善磁共振检查明确病灶范围，治疗后3个月内禁止妊娠。可能出现下腹疼痛、阴道分泌物增多等反应，通常1-2周内缓解。术后需配合药物巩固疗效并定期复查。

4、子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术通过介入技术阻断病灶血供使其缺血坏死。适用于药物治疗无效但希望保留子宫的患者，尤其适合合并子宫肌瘤者。术后可能出现栓塞后综合征表现为发热、腹痛，需对症处理。该方法可使70%患者痛经缓解，50%患者月经量减少，但可能影响卵巢功能，40岁以上患者慎用。术后需避孕6-12个月。

5、子宫切除术

子宫切除术是根治性治疗方法，适合症状严重、无生育需求或合并其他妇科疾病的患者。根据病情可选择腹腔镜手术或开腹手术，卵巢去留需根据年龄和卵巢状态个体化决定。术后需注意预防盆底功能障碍，适时开展凯格尔运动锻炼盆底肌。该方法可彻底消除症状，但患者将永久丧失生育能力，需充分知情同意后实施。

子宫腺肌症患者日常应保持规律作息，避免过度劳累。饮食注意营养均衡，适量增加优质蛋白和含铁食物摄入预防贫血，限制酒精和咖啡因摄入。经期避免剧烈运动和性生活，可尝试热敷缓解痛经。定期妇科检查监测病情变化，计划妊娠者应尽早就医评估。所有治疗方案均需在专业医生指导下选择，切忌自行用药或中断治疗。