后腰疼想吐是怎么回事

后腰疼想吐可能由腰肌劳损、肾结石、泌尿系统感染、腰椎间盘突出症、急性胰腺炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗、对症支持等方式处理。

一、腰肌劳损

长时间保持不良姿势或腰部过度负重，可能导致腰部肌肉、筋膜等软组织产生慢性损伤，引起局部酸痛、胀痛，疼痛可能向臀部放射。剧烈的疼痛刺激可能通过神经反射引发恶心、想吐的感觉。这种情况通常无须特殊药物治疗，治疗关键在于充分休息，避免加重腰部负荷的动作，可配合局部热敷、按摩等物理方法缓解肌肉紧张。若疼痛明显，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，或外用氟比洛芬凝胶贴膏。

二、肾结石

肾结石移动或嵌顿在输尿管内，可能引发肾绞痛，表现为腰部或侧腹部突发性剧烈绞痛，疼痛常向下腹部、腹股沟放射。这种剧烈的疼痛刺激可导致自主神经功能紊乱，出现恶心、呕吐、面色苍白等症状。治疗需根据结石大小、位置决定，较小的结石可通过多饮水、适度运动促进排出，疼痛发作时可遵医嘱使用盐酸消旋山莨菪碱注射液解痉，或注射用帕瑞昔布钠镇痛。对于较大或梗阻严重的结石，可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术等手术治疗。

三、泌尿系统感染

如急性肾盂肾炎，是细菌上行感染肾脏所致。除了典型的尿频、尿急、尿痛症状外，感染可引起腰部持续性钝痛或酸痛，并伴有发热、寒战。全身性的感染中毒症状，包括发热，可直接刺激呕吐中枢，导致恶心、想吐。治疗以抗感染为主，需在医生指导下足量、足疗程使用抗生素，如盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。同时应多饮水，勤排尿，有助于冲刷尿道。感染控制后，腰痛和消化道症状通常会随之缓解。

四、腰椎间盘突出症

腰椎间盘髓核组织突出，压迫到神经根，会引起典型的坐骨神经痛，表现为腰痛，伴有一侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木。严重的疼痛和神经压迫刺激，可能影响胃肠神经功能，引发恶心、腹胀等不适。治疗方式取决于突出程度和症状，急性期需卧床休息，配合牵引、针灸等物理治疗。药物治疗可选用甲钴胺片营养神经，或塞来昔布胶囊消炎镇痛。对于经保守治疗无效或出现马尾神经受压症状的患者，可能需要考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

五、急性胰腺炎

这是一种急腹症，常因胆道疾病、酗酒等诱发。典型症状为上腹部持续性剧烈疼痛，常向腰背部放射，表现为“束带感”的腰背痛。胰腺的急性炎症会大量释放炎性介质，引起严重的全身炎症反应，导致频繁的恶心、呕吐，且呕吐后腹痛不缓解。此病属于急重症，一旦怀疑需立即就医。治疗包括禁食、胃肠减压、静脉补液、使用注射用生长抑素抑制胰液分泌、注射用乌司他丁抑制炎症等。根本治疗需针对病因，如解除胆道梗阻。

出现后腰疼伴想吐的症状时，首先应停止活动，采取舒适的体位休息，避免弯腰、提重物等加重腰部负担的行为。可以尝试局部热敷缓解肌肉痉挛引起的疼痛。在原因未明前，不建议自行服用止痛药，以免掩盖病情。应注意观察症状变化，如果疼痛剧烈、持续不缓解，或伴有高热、呕吐频繁、无法排尿等情况，必须立即就医。日常生活中，应注意保持正确坐姿和站姿，避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，饮食均衡，多喝水，预防泌尿系统结石和感染。