妊娠期患阑尾炎要注意什么

妊娠期患阑尾炎需特别注意避免延误治疗，及时就医是关键。阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。妊娠期阑尾炎处理需兼顾母婴安全，主要注意事项包括严格监测症状变化、避免自行用药、选择合适的手术时机、术后预防感染、调整饮食结构。

1、严格监测症状

妊娠期阑尾炎腹痛可能随子宫增大而位置偏移，早期可能表现为上腹或脐周隐痛，逐渐向右下腹转移。需每日记录体温、腹痛部位及强度，若出现持续钝痛转为锐痛或发热超过38摄氏度，提示病情进展。妊娠合并阑尾炎穿孔风险较非妊娠期高，观察期间禁止热敷腹部以免加速炎症扩散。

2、禁止自行用药

孕妇不可随意服用解痉药或止痛药掩盖症状，布洛芬片等非甾体抗炎药可能影响胎儿循环。确诊前避免使用抗生素，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等，需经产科与外科医生联合评估后使用。呕吐严重时可少量饮用淡盐水防止脱水，但须在医生指导下进行补液治疗。

3、手术时机选择

妊娠中期4-6个月是相对安全的手术窗口期，此时子宫未过度增大且胎儿器官已基本形成。腹腔镜阑尾切除术创伤较小，但妊娠晚期可能需开腹手术。术前需进行胎心监护，术后使用头孢曲松钠注射液等B类抗生素时需严格控制疗程，同时监测宫缩情况。

4、术后感染预防

术后切口感染可能诱发宫缩，需每日消毒换药并使用医用腹带减轻张力。出现阴道流血、规律腹痛等先兆流产症状时，应立即使用黄体酮注射液保胎。保持会阴清洁，导尿管留置时间不宜超过24小时，排便后建议使用碘伏溶液冲洗避免泌尿系统感染。

5、饮食结构调整

术后24小时内禁食，肠功能恢复后从流质饮食过渡到低渣半流质，如米汤、蒸蛋羹等。避免豆浆、牛奶等产气食物，两周内限制粗纤维蔬菜摄入。可适量补充蛋白粉帮助切口愈合，但需控制每日总量不超过20克，防止加重肝肾负担。

妊娠期阑尾炎患者应保持左侧卧位减轻子宫对下腔静脉压迫，术后一周内每日饮水量维持在2000毫升左右。恢复期每周复查血常规和超声，若出现胎动异常或持续低热需立即复诊。建议准备待产包随身携带，突发宫缩时能及时入院。日常避免提重物和剧烈转身动作，咳嗽时用手按压切口部位。保持适度散步促进肠蠕动，但单次活动时间不宜超过30分钟。