妊娠期阑尾炎该注意些什么

妊娠期阑尾炎需注意及时就医、避免自行用药、区分腹痛原因、监测胎儿情况以及选择合适的手术时机。妊娠期阑尾炎可能与激素变化、子宫增大压迫阑尾等因素有关，通常表现为右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。

1、及时就医

妊娠期阑尾炎进展较快，延误治疗可能引发穿孔或腹膜炎，危及母婴安全。孕妇出现持续右下腹痛、发热时应立即就诊，避免因妊娠期生理变化掩盖症状而延误诊断。医生会通过超声、血常规等检查明确诊断，必要时进行磁共振成像以降低辐射风险。

2、避免自行用药

孕妇不可随意使用止痛药或抗生素，如布洛芬片可能影响胎儿循环，左氧氟沙星片可能导致软骨发育异常。需在医生指导下使用妊娠安全药物，如头孢呋辛酯片等β-内酰胺类抗生素。任何药物使用前均需评估妊娠分级和母婴获益风险比。

3、区分腹痛原因

妊娠期腹痛需与宫缩痛、圆韧带牵拉痛、胎盘早剥等产科急症鉴别。阑尾炎疼痛多始于脐周后固定于麦氏点，伴腹膜刺激征。子宫右旋可使阑尾位置上移，增加诊断难度，需结合影像学与产科检查综合判断。

4、监测胎儿情况

炎症反应可能诱发宫缩导致早产，需持续胎心监护评估胎儿状态。术后应使用硫酸镁注射液抑制宫缩，必要时给予地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。孕晚期患者需做好急诊剖宫产准备，确保母婴安全。

5、选择手术时机

妊娠中期13-27周是相对安全的手术窗口期，此时子宫对术野干扰较小且胎儿器官已基本形成。腹腔镜手术需控制气腹压力低于12mmHg，开腹手术宜选择右侧腹直肌旁切口。无论何种术式均需产科团队协同参与围术期管理。

妊娠期阑尾炎患者术后需保持半卧位减轻腹部张力，逐步过渡到低渣饮食如米汤、蒸蛋等。每日监测体温和切口情况，避免便秘增加腹压。建议左侧卧位改善子宫胎盘血流，定期进行胎心监护和产科超声复查。出现阴道流血、规律宫缩或胎动异常需立即返院。恢复期可适当补充优质蛋白如鱼肉、豆浆促进组织修复，但需避免高脂饮食加重胃肠负担。