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高血压脑出血破裂血管

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高血压脑出血破裂血管通常由长期未控制的高血压导致脑血管病变引起,可能伴随剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状。需立即就医,治疗方式包括药物控制血压、手术清除血肿及康复治疗。

高血压脑出血是高血压最严重的并发症之一,长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变或纤维样坏死,血管壁弹性减弱。当血压骤然升高时,薄弱的血管壁无法承受压力而破裂出血。出血部位常见于基底节区、丘脑、脑桥等深部脑组织。出血量较大时可形成颅内血肿,压迫周围脑组织并引起颅内压升高。典型症状为突发剧烈头痛,呈炸裂样疼痛,可伴随喷射性呕吐、偏瘫、失语、意识模糊甚至昏迷。部分患者可能出现瞳孔不等大、呼吸节律改变等脑疝表现。诊断主要依靠头颅CT检查,可清晰显示出血部位、范围及是否破入脑室系统。

治疗需分秒必争,急性期首要目标是控制血压防止继续出血,常用静脉降压药物如乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液等。对于出血量较大或出现脑疝征象者,需紧急手术清除血肿,手术方式包括开颅血肿清除术和微创穿刺引流术。术后需密切监测生命体征,预防肺部感染、应激性溃疡等并发症。恢复期应进行系统的康复治疗,包括肢体功能训练、语言康复等。预防复发关键在于长期规律服用降压药物,将血压控制在140/90毫米汞柱以下,定期监测血压变化。日常生活中需保持情绪稳定,避免剧烈运动和重体力劳动,饮食以低盐低脂为主,戒烟限酒,保证充足睡眠。

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