体检发现肝囊肿，究竟要不要治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者体检时发现有肝囊肿，其余无任何不适，但是很害怕会影响自己的肝功能，按照诊治标准，我予以美洛西林钠+甲泼尼龙抗感染，多索茶碱解痉平喘，羧甲司坦止咳化痰，布地格福雾化吸入等对症支持治疗，同时予以局麻下经皮肝穿刺肝囊肿引流术，接引流袋引流。

【基本信息】男、79岁

【疾病类型】肝囊肿、支气管炎

【就诊医院】江苏省人民医院溧阳分院

【就诊时间】2021年10月9日

【治疗方案】予以美洛西林钠+甲泼尼龙抗感染，多索茶碱解痉平喘，羧甲司坦止咳化痰，布地格福雾化吸入等对症支持治疗，同时予以经皮肝穿刺肝囊肿引流术

【治疗周期】住院治疗13天

【治疗效果】生命体征平稳，上腹部有一引流管固定在位，余查体未见明显异常

一、初次面诊

我第一次看见患者是在门诊，患者跟我说他体检时发现有肝囊肿，其余无任何不适，但是很害怕会影响自己的肝功能，从而引起心脏、肾脏等并发症，我安慰患者不要过于紧张，虽然肝囊肿有可能会影响肝功能，但肝囊肿是肝脏良性疾病，只要及时治疗，通常是不会受到明显影响，听到我的解释后患者逐渐平稳。

通过询问患者的情况，我了解到患者的既往身体健康，无慢性病史，无过敏史。了解完患者的病情及基本情况后，我对患者进行了体格检查：生命体征平稳，神志清楚，精神可，全身查体未查及异常。患者体检B超提示：肝囊肿。结合患者病史、查体及辅助检查情况，目前考虑患者的诊断为“肝囊肿”。

二、治疗经过

结合患者病史、查体、辅助检查情况，可考虑诊断为“肝囊肿”，针对于目前的病情，患者需要住院治疗，因此我为患者进一步完善了胸部+上腹部CT检查，结果提示：双肺多发结节灶，左肺上叶慢性炎症，支气管炎，肝内多发囊肿，双肾囊肿。

按照诊治标准，我予以美洛西林钠+甲泼尼龙抗感染，多索茶碱解痉平喘，羧甲司坦止咳化痰，布地格福雾化吸入等对症支持治疗，同时予以局麻下经皮肝穿刺肝囊肿引流术，接引流袋引流。

手术顺利，术后病人安返病房，并嘱患者家属密切关注患者生命体征，穿刺处有无出血、血肿等情况，出现任何不适第一时间告诉医生，便于及时处理。

三、治疗效果

患者手术顺利，术后安返病房，心率、血压等生命体征平稳。经对症支持治疗及经皮肝穿刺肝囊肿引流术后，住院期间一般情况可，未出现药物副作用及术后未出现不适。

出院时查体：生命体征平稳，上腹部有一引流管固定在位，余查体未见明显异常。目前一般情况尚可，精神、食欲、睡眠可，大小便正常，提示治疗有效，遂予以办理出院。

四、注意事项

1、饮食：注意勿过饥过饱，过冷过热。如血尿酸高、血压高者要进低嘌呤、低脂饮食，忌食动物内脏及高脂肪饮食。后期慢性肾功能衰竭者要注意用控制食物中蛋白的摄入量。

2、体位与活动：日常生活活动应避免剧烈运动、穿吊带裤，不要使用环绕腹部的汽车安全带，如此可预防肾脏因碰撞或挤压而受伤，以免引起囊肿破裂。

3、避免肾感染，避免泡浴及憋尿。

4、保持生活规律，避免过度劳累，避免肝区被外力碰撞。

5、定期到医院复查，如有变化，及早发现治疗。

五、个人感悟

肝囊肿是临床上常见的多发病，大部分肝囊肿的患者常没有明显的临床表现，部分患者都是在进行常规体检或者其他疾病筛查的过程中发现，就像本例患者，在进行体检时才被发现，但好在本例患者引起了重视，及时进行了治疗，因此预后很好，没有出现严重的并发症与危害。

肝囊肿是一种常见的良性肝疾病，其中先天性囊肿最为常见。本病一般根据囊肿数目分类，肝囊肿可分为单纯性肝囊肿和多囊性肝病。囊肿一般是圆形或椭圆形的，可能有分隔。囊壁较薄，囊液多为清亮无色或者淡黄色，合并出血时则呈咖啡色，大小差别悬殊，直径几毫米到几十厘米不等。

为了肝囊肿的发生，我们应采取的预防措施：

1、改变日常饮食的习惯，减少食物中脂肪含量及总热量；

2、不可乱用药物，如抗生素、止痛药、避孕药、降脂药、降糖药等，保健品也不可食用过多，以免损伤肝脏；

3、预防感染病毒性肝炎，如乙肝、丙肝，患肝脏疾病需要及时治疗，定期随访；

4、不可食用未煮熟的食物，如生鱼、生肉、海鲜等，以免感染寄生虫，也不可暴饮暴食、饮食过量；

5、不可酗酒，保证良好的作息时间，适量运动、定期体检。