奶水是怎么形成的

奶水是由乳腺分泌的液体，其形成过程主要受催乳素和催产素调控，涉及乳腺腺泡合成、乳汁储存及排乳反射等生理机制。

1、激素调控

催乳素由垂体前叶分泌，妊娠后期水平显著升高，刺激乳腺腺泡上皮细胞增殖并启动乳汁合成功能。分娩后胎盘娩出导致孕酮水平骤降，解除对催乳素的抑制，促进大量乳汁生成。哺乳时婴儿吸吮动作通过神经反射刺激垂体后叶释放催产素，引发乳腺导管收缩实现排乳。

2、乳腺结构发育

妊娠期间雌激素和孕激素促使乳腺导管分支增多，腺泡膨大形成分泌单位。产后2-3天腺泡细胞开始极性化排列，顶部形成分泌颗粒，基底膜侧分布营养转运通道。高尔基体合成乳糖和酪蛋白，脂滴在胞质内聚集后以顶浆分泌方式释放入腺泡腔。

3、营养原料转化

母体摄入的蛋白质经肝脏转化为氨基酸后，由乳腺细胞摄取合成乳清蛋白和酪蛋白。血液中的葡萄糖在乳腺细胞内经糖酵解途径生成乳糖，形成乳汁渗透压主要成分。游离脂肪酸与甘油在滑面内质网重新酯化，形成乳糜微粒分泌入乳汁。

4、免疫成分整合

乳腺上皮细胞选择性转运血清IgA抗体，经上皮细胞加工后形成分泌型IgA进入乳汁。乳铁蛋白、溶菌酶等抗菌蛋白由腺泡细胞直接合成，白细胞通过主动迁移进入乳汁。这些免疫物质构成新生儿被动免疫保护体系。

5、排乳反射完成

婴儿吸吮刺激乳头机械感受器，冲动经肋间神经传至下丘脑，触发催产素脉冲式释放。该激素使乳腺肌上皮细胞收缩，腺泡内乳汁被挤入输乳窦。同时催乳素分泌增加维持持续泌乳，形成哺乳周期正反馈调节。

哺乳期需保证每日300-500千卡额外热量摄入，重点补充优质蛋白如鱼肉禽蛋，增加深色蔬菜和全谷物摄入。保持每日2-3升水分补充，避免浓茶咖啡影响铁吸收。建议采用摇篮式或橄榄球式哺乳姿势，每次单侧哺乳15-20分钟，哺乳后冷敷缓解乳房胀痛。出现乳腺导管阻塞时可轻柔按摩硬块区域，持续发热或脓性分泌物需及时就医。