37周胎儿不动是怎么回事

37周胎儿不动可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动减少、胎盘功能减退、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫等原因引起，可通过观察胎动、改变体位、吸氧、胎心监护、及时就医等方式处理。

一、胎儿睡眠周期

胎儿在子宫内存在睡眠与觉醒周期，通常睡眠周期持续20-40分钟，期间胎动减少或暂时消失属于正常生理现象。孕妇可尝试在安静环境下侧卧，轻轻抚摸腹部或饮用少量含糖饮品，观察1-2小时内胎动是否恢复。若胎动规律性减弱但每日胎动计数仍正常，一般无须特殊干预。

二、孕妇活动减少

孕妇长时间保持固定姿势或活动量不足时，羊水流动性降低可能减弱胎儿活动感知。建议孕妇每日进行适量散步、孕妇瑜伽等低强度运动，避免久坐或久卧。通过变换体位如左侧卧位可增加胎盘血流量，促进胎儿活动。若伴随下肢水肿或疲劳感，需结合血压监测排除妊娠期高血压因素。

三、胎盘功能减退

妊娠晚期胎盘钙化或胎盘血供不足可能导致胎儿供氧减少，表现为胎动持续性减弱。这种情况常伴有孕妇体重增长缓慢或宫高增长停滞，需通过超声检查胎盘成熟度及血流指数。临床可采用低分子肝素钙注射液改善循环，必要时使用地屈孕酮片维持胎盘功能，并提前评估分娩时机。

四、脐带绕颈

脐带绕颈可使胎儿活动时脐带牵拉造成暂时性缺氧，导致胎动突然减少。超声检查能明确绕颈周数及脐血流阻力指数，若发现脐动脉收缩期与舒张期血流比值异常，需住院监测胎心变化。处理方式包括改变体位解除压迫、持续吸氧，严重时使用盐酸利托君注射液抑制宫缩。

五、胎儿宫内窘迫

羊水过少、重度子痫前期等病理因素可引起胎儿急性缺氧，胎动显著减少或消失需紧急处理。典型表现包括胎心率基线变异减弱或晚期减速，应立即采取左侧卧位、面罩吸氧，同时准备剖宫产终止妊娠。术后需对新生儿进行阿普加评分和血气分析，预防缺氧缺血性脑病。

妊娠晚期孕妇应每日固定时间计数胎动，早中晚各取1小时静卧记录，正常值为每小时3-5次。若12小时胎动少于10次或较基础值减少50%，需立即就诊。日常保持均衡营养摄入，适当补充铁剂和维生素C改善贫血，避免长时间仰卧位。定期产检中通过无应激试验和生物物理评分动态评估胎儿状况，发现异常及时采取医疗干预。