37周胎儿不动怎么回事

37周胎儿不动可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动减少、胎儿宫内缺氧、脐带绕颈、胎盘功能减退等原因引起，可通过改变体位刺激胎动、进行胎心监护、吸氧治疗、紧急剖宫产、新生儿监护等方式处理。

一、胎儿睡眠周期

胎儿在子宫内存在睡眠与觉醒的周期，睡眠周期通常持续20-40分钟，有时可达1小时。在此期间，胎动会显著减少甚至感觉不到，这属于正常的生理现象。孕妇无须过度焦虑，可以等待一段时间后再尝试感知胎动。若超过平时睡眠周期时间仍无胎动，或胎动模式与以往相比发生剧烈变化，则需要提高警惕。

二、孕妇活动减少

孕妇长时间保持静止姿势，如久坐或卧床休息，身体活动减少，对子宫的刺激减弱，可能导致孕妇感觉胎动不明显。这并非胎儿不动，而是感知变得不敏感。建议孕妇可以尝试改变体位，如从坐位变为站立或缓慢行走，或者轻轻抚摸腹部，与胎儿进行互动，通常能再次感受到胎动。

三、胎儿宫内缺氧

胎儿宫内缺氧是导致胎动减少或消失的重要病理原因，可能与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、母体严重贫血等因素有关。缺氧初期胎儿可能躁动不安、胎动频繁，继而转为胎动减少直至消失。通常表现为胎心率异常，通过电子胎心监护可发现胎心率基线变异减少或出现晚期减速。处理关键在于迅速改善胎盘血流和氧供，孕妇需立即左侧卧位，并在医生指导下进行吸氧，同时使用硫酸镁注射液预防子痫及保护胎儿脑神经，或使用盐酸利托君注射液抑制宫缩改善胎盘灌注。若情况危急，需立即终止妊娠。

四、脐带绕颈

脐带绕颈可能导致脐带受压，影响胎儿血液供应，从而引起胎动异常。脐带绕颈可能与脐带过长、羊水过多、胎动频繁等因素有关。当绕颈较紧时，胎儿可能出现缺氧窘迫，表现为胎动先急后缓直至消失。通常伴有胎心率监护异常图形。孕妇一旦发现胎动异常，应立即就医。医生会通过B超检查脐带血流情况，并进行持续的胎心监护。若确诊为急性缺氧，为保障胎儿安全，往往需要紧急行剖宫产术终止妊娠。

五、胎盘功能减退

胎盘功能减退，医学上称为胎盘功能不全，是妊娠晚期胎动减少的严重原因。可能与胎盘本身病变如胎盘梗死、胎盘早剥，或母体疾病如慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征等因素有关。胎盘无法为胎儿输送足够的氧气和营养，导致胎儿生长受限和慢性缺氧。通常表现为胎动逐渐减少、子宫底高度增长缓慢。确诊需结合B超检查胎儿生物物理评分、脐动脉血流频谱及血清胎盘生乳素检测。治疗上，对于已足月且存在胎儿窘迫证据的，应及时终止妊娠。对于未足月但情况尚稳定的，可在严密监护下进行促胎肺成熟等治疗，常用药物如地塞米松磷酸钠注射液。

妊娠37周已足月，胎儿不动是需要高度重视的信号。孕妇应学会并坚持每日计数胎动，这是监测胎儿宫内状况最简便有效的方法。建议选择每天早、中、晚相对固定的时间，各计数1小时胎动，将3次计数之和乘以4，即为12小时胎动数。正常情况下，12小时胎动应在30次以上，若少于20次或比平时减少一半，或胎动突然变得异常剧烈后停止，都提示胎儿可能缺氧，必须立即就医，不可等待。就医后，医生通常会进行胎心监护和B超检查，全面评估胎儿安危。日常生活中，孕妇应保持情绪稳定，保证充足睡眠，采取左侧卧位以增加胎盘血供，均衡营养，定期产检，尤其要管理好妊娠期合并症，为胎儿创造良好的宫内环境。