消化道出血怎么样的治疗

消化道出血可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、输血治疗、手术治疗等方式治疗。消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、肿瘤、血管畸形等原因引起。

1、药物治疗

消化道出血患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，使用凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等止血药物帮助止血。对于食管胃底静脉曲张破裂出血，可使用生长抑素注射液收缩内脏血管。药物治疗适用于轻中度出血或作为其他治疗的辅助手段。

2、内镜治疗

内镜下止血是消化道出血的重要治疗方式，包括内镜下注射肾上腺素、热凝止血、钛夹止血等方法。对于食管胃底静脉曲张破裂出血，可行内镜下套扎术或硬化剂注射治疗。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优点，适用于大多数上消化道出血病例。

3、介入治疗

对于内镜治疗失败或不宜内镜治疗的患者，可考虑血管介入治疗。通过血管造影明确出血部位后，可行选择性动脉栓塞术。介入治疗对技术要求较高，适用于中重度出血且一般情况尚可的患者。

4、输血治疗

血红蛋白低于70g/L或出现休克表现时需输血治疗，包括输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等。输血治疗可纠正贫血和凝血功能障碍，为其他治疗创造条件。输血量应根据出血量、血红蛋白水平和患者症状综合决定。

5、手术治疗

对于出血量大、内镜和介入治疗无效或肿瘤引起的出血，可能需手术治疗。手术方式包括胃大部切除术、血管结扎术等。手术治疗创伤较大，通常作为最后选择。术后需密切监测生命体征，预防并发症。

消化道出血患者治疗期间应绝对卧床休息，禁食至出血停止后逐步恢复流质饮食。避免进食粗糙、刺激性食物，戒烟酒。保持情绪稳定，避免用力排便。恢复期可适量进食易消化、富含优质蛋白的食物如鸡蛋羹、鱼肉等。定期复查血常规，观察大便颜色变化，如有头晕、心悸等不适及时就医。长期服用非甾体抗炎药者应在医生指导下调整用药。