血糖28.5是什么概念

血糖28.5毫摩尔每升是一个极其危险的高血糖水平，通常意味着发生了糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态等急性并发症，需要立即就医抢救。

血糖是血液中葡萄糖的浓度，正常空腹血糖应低于6.1毫摩尔每升，餐后两小时血糖应低于7.8毫摩尔每升。当血糖值达到28.5毫摩尔每升时，已远超正常范围，身体处于严重失代偿状态。此时，由于胰岛素绝对或相对缺乏，葡萄糖无法被细胞有效利用，大量堆积在血液中，导致血浆渗透压急剧升高，引起渗透性利尿，患者会出现严重脱水、电解质紊乱，如不及时纠正，可导致循环衰竭和肾功能损害。同时，机体因无法利用葡萄糖供能，会转而大量分解脂肪，产生酮体，当酮体生成速度超过肝脏和外周组织的利用能力时，就会在血液中蓄积，引起代谢性酸中毒，即糖尿病酮症酸中毒，患者可表现为呼吸深快、呼气有烂苹果味、恶心呕吐、腹痛、意识模糊甚至昏迷。另一种情况是高血糖高渗状态，多见于老年2型糖尿病患者，血糖常超过33.3毫摩尔每升，血浆渗透压显著升高，但酮症酸中毒不明显，主要表现为严重脱水和进行性意识障碍，死亡率很高。血糖28.5毫摩尔每升正处于这两种危重状态的阈值附近，是明确的医疗急症信号。

出现如此高的血糖，应立即呼叫急救车前往医院急诊科。治疗的核心是快速补液以纠正脱水、降低血糖、纠正电解质和酸碱平衡紊乱。医生通常会建立静脉通道，快速输注生理盐水，同时静脉滴注短效胰岛素以平稳降低血糖。在治疗过程中，需要密切监测血糖、电解质、血酮和动脉血气分析，根据结果调整治疗方案。患者及家属切勿自行处理或拖延，每一分钟的延误都可能增加脑水肿、心力衰竭、肾衰竭等严重风险，危及生命。