肺管堵塞是怎么回事

肺管堵塞可能由痰液淤积、异物吸入、肺部感染、肿瘤压迫、血栓栓塞等原因引起，可通过吸痰处理、支气管镜取异物、抗感染治疗、肿瘤切除手术、抗凝溶栓治疗等方式干预。

1、痰液淤积

慢性支气管炎或长期卧床患者因咳嗽无力导致痰液滞留，表现为呼吸音粗粝、氧饱和度下降。需通过翻身拍背、雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液促进排痰，严重时用纤维支气管镜吸痰。

2、异物吸入

儿童误吞花生或老人义齿脱落阻塞气道，突发剧烈呛咳、面色青紫。需立即采用海姆立克急救法，无效时需急诊支气管镜下取出异物，术后使用布地奈德混悬液雾化减轻水肿。

3、肺部感染

肺炎链球菌感染引发支气管脓性分泌物堵塞，伴随高热、铁锈色痰。需静脉注射头孢曲松钠联合阿奇霉素分散片，配合氨溴索注射液稀释痰液。

4、肿瘤压迫

中央型肺癌生长阻塞主支气管，引起进行性呼吸困难、咯血。确诊后可行支气管动脉栓塞术联合紫杉醇注射液化疗，必要时实施袖状肺叶切除术。

5、血栓栓塞

下肢深静脉血栓脱落引发肺栓塞，突发胸痛、咯血。需紧急注射低分子肝素钙，后续口服利伐沙班片，重症患者行导管定向溶栓术。

日常应保持环境湿度50%-60%，戒烟并避免接触粉尘，长期卧床者每2小时翻身拍背，术后患者遵医嘱使用空气压力波治疗仪预防血栓。出现不明原因呼吸困难时需立即进行胸部CT和D-二聚体检测，慢性咳嗽超过2周建议完善支气管镜检查。哮喘患者应随身携带沙丁胺醇气雾剂，心血管疾病高危人群需定期监测凝血功能。