肺气管堵塞怎么办

肺气管堵塞可通过保持呼吸道通畅、药物治疗、支气管镜治疗、手术治疗、氧疗等方式缓解。肺气管堵塞通常由异物吸入、痰液堵塞、肿瘤压迫、炎症肿胀、支气管痉挛等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

对于轻度肺气管堵塞，可通过调整体位帮助痰液排出。采用头低脚高位或侧卧位，配合拍背促进分泌物松动。清醒患者可鼓励主动咳嗽，必要时使用吸痰器清除气道分泌物。保持环境湿度有助于稀释痰液，每日饮水量建议达到1500-2000毫升。

2、药物治疗

由炎症引起的堵塞可使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰，配合布地奈德雾化吸入混悬液减轻气道水肿。支气管痉挛导致的可使用硫酸沙丁胺醇气雾剂扩张支气管。细菌感染需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片，真菌感染需用氟康唑胶囊。用药期间需监测心率、血压等指标。

3、支气管镜治疗

支气管镜下可直接取出气道异物，对黏稠痰栓进行灌洗抽吸。镜下能明确肿瘤位置并取活检，必要时放置支架维持气道通畅。术后需禁食2小时防止误吸，观察有无咯血、气胸等并发症。该操作需在局部麻醉或全身麻醉下进行。

4、手术治疗

肿瘤压迫或结构性狭窄需行气管切开术、气管重建术等外科干预。手术可切除病变段气管并进行端端吻合，严重者需植入人工气管。术前需评估心肺功能，术后需加强切口护理，定期更换敷料防止感染。恢复期要避免剧烈咳嗽导致吻合口撕裂。

5、氧疗支持

血氧饱和度低于90%时需给予鼻导管吸氧，流量控制在2-5升/分钟。严重呼吸衰竭需采用无创正压通气或气管插管机械通气。氧疗期间要监测动脉血气分析，避免氧中毒。长期吸氧者应注意加湿，防止鼻腔黏膜干燥出血。

肺气管堵塞患者日常应戒烟并避免二手烟，保持居住环境通风良好。冬季注意保暖防止冷空气刺激气道，外出可佩戴口罩。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，避免辛辣刺激。适当进行腹式呼吸训练增强肺功能，但急性期需卧床休息。定期复查肺功能，出现呼吸急促、口唇发绀等症状需立即就医。