骨折的原因主要是外界暴力
骨折通常由外界暴力直接或间接作用于骨骼导致,也可能与骨质疏松、骨肿瘤等病理因素有关。骨折的主要原因有外伤性暴力、骨质疏松、骨肿瘤、应力性骨折、病理性骨折等。
1、外伤性暴力
交通事故、高处坠落、运动损伤等直接暴力冲击可导致骨骼断裂。这类骨折常伴随剧烈疼痛、肿胀和畸形,需立即固定患肢并就医。临床常用接骨板、髓内钉等器械进行复位固定,配合布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
2、骨质疏松
绝经后女性和老年人因骨量减少、骨微结构破坏,轻微外力即可发生椎体压缩性骨折或髋部骨折。表现为身高变矮、慢性背痛,需通过双能X线吸收法检测骨密度。治疗需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物,配合平衡训练预防跌倒。
3、骨肿瘤
原发性骨肉瘤或转移性骨肿瘤会破坏骨质结构,轻微活动即可能引发病理性骨折。常见于长骨干骺端,夜间痛为典型症状,X线可见溶骨性破坏。需通过活检确诊后采用保肢手术联合异环磷酰胺注射液、甲氨蝶呤注射液等化疗方案。
4、应力性骨折
长期重复应力作用于骨骼薄弱部位,如新兵训练、长跑运动员易发生胫骨或跖骨疲劳性骨折。初期表现为运动后局部钝痛,休息可缓解。需停止训练4-6周,使用支具保护,配合酮洛芬凝胶外用减轻炎症反应。
5、病理性骨折
成骨不全症、甲状旁腺功能亢进等疾病会使骨骼脆性增加。儿童可能因轻微碰撞发生多发性骨折,X线显示骨皮质变薄。需治疗原发病,如使用帕米膦酸二钠注射液抑制骨吸收,同时佩戴防护器具避免二次损伤。
骨折后应保持患肢制动,避免移动加重损伤。恢复期需适量补充富含钙质的牛奶、豆制品,配合维生素D促进钙吸收。康复训练应在医生指导下循序渐进,早期进行肌肉等长收缩,后期逐步增加关节活动度练习。定期复查X线观察骨痂形成情况,骨质疏松患者建议长期进行抗跌倒平衡训练。
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